Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont démontré des résultats prometteurs dans le traitement de la gravité et de la fréquence du trouble de l’excoriation cutanée, comparativement à d’autres thérapies pharmacologiques.Le trouble de l’excoriation cutanée (TEC), également connu sous le nom de dermatillomanie, est une condition psychocutanée courante. Il se caractérise par une envie répétée de se gratter compulsivement la peau et par des tentatives fréquentes et infructueuses de diminuer ce grattage, entraînant des lésions visibles. Les critères diagnostiques incluent également une altération significative du fonctionnement quotidien et/ou une détresse importante causée par le grattage de la peau.
Selon une étude, le TEC touche environ 3,5 % de la population américaine et est plus fréquent chez les femmes. En matière d’options de traitement pharmacologique, les ISRS, les bloqueurs d’opioïdes, la lamotrigine (couramment utilisée pour traiter les crises d’épilepsie et les troubles bipolaires) et la N-acétylcystéine (NAC) sont toutes des thérapies viables utilisées pour traiter le TEC.
malgré ces méthodes approuvées de traitement du TEC, la thérapie de renversement des habitudes (TRH) et d’autres options non pharmacologiques sont devenues les principales méthodes de traitement de la maladie en raison d’un manque de preuves concernant les options de pharmacothérapie.
« La revue systématique la plus récente sur le traitement pharmacologique du TEC, tous groupes d’âge confondus, date de 2017 », ont écrit les auteurs. « Cette revue exploratoire fournit une compilation détaillée des traitements pharmacologiques mis à jour pour le TEC, basée sur des preuves provenant d’études récentes et/ou d’essais cliniques. »
Parmi les sept options de traitement pharmacologique du TEC qui ont été explorées dans l’étude, l’une d’entre elles s’est démarquée.
Cependant, bien que les ISRS soient des médicaments importants qui ont montré des preuves significatives dans le traitement du TEC, ils ne sont pas la seule option pharmacologique pour soulager les symptômes des patients.
« Bien que la TRH reste le traitement de première intention, les agents pharmacologiques sont de plus en plus nécessaires pour contrôler efficacement les symptômes de grattage de la peau. Parmi ces médicaments,les ISRS,les médicaments glutamatergiques comme la NAC et l’augmentation des ISRS avec des antipsychotiques montrent le plus de potentiel dans le traitement des comportements associés au TEC. »
Grâce à des thérapies notables dans les domaines pharmacologique et non pharmacologique pour le traitement du TEC, les patients atteints de cette maladie disposent désormais de multiples méthodes pour gérer ses symptômes. Cependant, à un stade aussi précoce de la compréhension du TEC par le public, davantage de recherches sont nécessaires pour faire progresser la connaissance du TEC et comprendre comment le traiter à l’avenir.« Le TEC est une maladie psychocutanée complexe qui nécessite une intervention thérapeutique rapide car elle peut avoir de profondes répercussions psychosociales », ont conclu les auteurs de l’étude.« À l’avenir, des essais contrôlés plus robustes et rigoureux avec des échantillons de plus grande taille sont nécessaires pour établir un cadre de traitement bien documenté et fondé sur des preuves pour le TEC qui optimise les résultats cliniques. »
