Pression intracaverneuse du pénis en érection chez les enfants atteints d’hypospadias

L’objectif de cette étude est d’examiner la pression intracaverneuse (ICP) chez les garçons hypospadias avec et sans corporotomies antérieures. Rétrospectivement, les PIC mesurées régulièrement dans le cadre du test d’érection artificielle chez les garçons ayant subi une réparation de l’hypospadias ont été collectées. La mesure (mmHg) comprenait une lente instillation manuelle de solution saline et une aiguille de calibre 21 dans les corps caverneux, qui était connectée à un moniteur de pression. Les érections complètes et rigides ont été définies selon l’Erection Hardness Score par accord entre les deux chirurgiens opérant le patient. Étaient inclus 61 garçons avec un âge médian de 15 mois (IQR 8-27). Le groupe A comprenait 32 garçons atteints d’hypospadias coronal, sous-coronal ou pénien. Le groupe B comprenait 29 garçons présentant un hypospadias pénoscrotal, scrotal et périnéal. Les pressions médianes en érection complète pour les groupes A et B étaient de 71,5 (IQR 59-79) et 62,5 (IQR 48-71) (p= 0,036), respectivement, et en érection rigide étaient de 283 (IQR 219-310) et 237 (IQR 182-278) (p= 0,032), respectivement. Dans le groupe B, les pressions médianes en érection complète pour les garçons avec et sans corporotomies antérieures étaient respectivement de 53,5 (IQR 45-65) et 69 (IQR 57-82) (p= 0,001), et en érection rigide étaient respectivement de 189,5 (IQR 113-263) et 264,5 (IQR 226-298) (p= 0,003). Dans une comparaison entre les garçons du groupe A et 18 garçons du groupe B n’ayant pas subi de corporotomie, les pressions médianes en érection complète étaient respectivement de 71,5 (IQR 59-79) et 69 (IQR 57-82) (p= 0,9), et en érection rigide étaient respectivement de 283 (IQR 219-310) et 264 (IQR 226-298) (p= 0,86). En conclusion, les PIC des érections artificielles sont plus faibles dans les hypospadias proximaux et chez les garçons ayant déjà subi une corporotomie. La durabilité et les implications de ces pressions nécessitent des recherches plus approfondies.