Perte de poids : objectif idéal pour traiter l’obésité ?

Les interventions de gestion de l’ [[1]] devraient se concentrer sur des paramètres orientés vers le patient, tels que l’amélioration de la qualité de vie et de la fonction, selon une recherche présentée au Congrès Européen sur l’Obésité.

Il est temps de revoir les cibles de traitement de l’ [[1]].

« Nous avons été surpris de constater que l’objectif de traitement de longue date de 5 % de perte de poids total, utilisé pour déterminer une perte de poids cliniquement significative, ne provenait que de quelques grandes études »,

Il est impératif d’adopter des mesures de santé plus complètes.

« Nous devrions nous éloigner d’un pourcentage simpliste de perte de poids comme seul objectif de traitement de l’obésité dans la recherche, malgré sa facilité d’utilisation et de mesure, et nous orienter vers des mesures de santé plus complètes. La co-conception avec les patients et les prestataires de soins de santé est essentielle pour élaborer des objectifs de traitement complets qui sont basés sur la recherche et peuvent être intégrés dans la pratique. »

Style de vie, Fonction, Qualité de Vie

Des chercheurs ont effectué une revue de la littérature jusqu’au 29 juillet 2024.les critères d’inclusion étaient des études évaluées par des pairs chez des adultes souffrant d’ [[1]] âgés de 18 ans ou plus, axées sur la réduction du poids en pourcentage du poids corporel.La revue visait à synthétiser les données probantes sur les cibles pondérales en pourcentage dans les interventions contre l’ [[1]] et à discuter de leur corrélation avec les résultats en matière de santé.

Un projet collaboratif international est en cours pour redéfinir les cibles de traitement centrées sur le patient pour les personnes vivant avec l’ [[1]], au-delà des résultats traditionnels de perte de poids.

« Cette analyse exploratoire a été une première étape importante. »

La recherche a donné 30 études, principalement des essais contrôlés randomisés et des études quasi expérimentales, publiés entre 1992 et 2024. Les études visaient principalement une perte de poids de 3 à 10 %, quelques-unes visant des seuils plus élevés. Les chercheurs ont constaté un « écart notable » entre la perte de poids ciblée et la perte de poids réalisée, ce qui met en évidence un échec fréquent à atteindre les objectifs fixés.

Il existait une hétérogénéité entre les études incluses. Un tiers n’a pas fourni les résultats post-étude pour l’indice de masse corporelle ou le changement de poids. La justification du choix de cibles de perte de poids spécifiques variait des résultats spécifiques à la maladie à l’amélioration de la qualité de vie. Peu d’études avaient la puissance statistique nécessaire pour examiner les différences au-delà des résultats de changement de poids.

L’analyse exploratoire a permis aux auteurs d’examiner d’où venait la cible fréquente de 5 % de perte de poids ; ils ont constaté que l’objectif initial de 5 % de perte de poids avait été fixé à partir d’un petit nombre d’études bien financées dans lesquelles la cible de 5 % était associée à des avantages pour la santé.

La prochaine étape de la collaboration internationale consiste à créer un cadre pour identifier et sélectionner les cibles de traitement de l’ [[1]] qui tiennent compte des préférences et des objectifs de traitement des patients, en plus de la littérature.

Les changements apportés aux cibles de traitement « ne compromettraient pas la rigueur et l’utilisation de mesures objectives ». De nombreux membres de l’équipe de collaboration ont participé à l’élaboration de mesures de résultats pour l’International Consortium for Health Outcomes,qui comprennent des mesures objectives et auto-déclarées suggérées,qui sont toutes deux « essentielles » à l’évaluation complète de l’ [[1]] et à l’élaboration d’objectifs/cibles de traitement.

« Pas Idéal, Mais Simple »

Le chirurgien bariatrique Mir Ali, directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, a déclaré qu’il était d’accord avec les conclusions de l’étude.

« La perte de poids est tellement variable d’une personne à l’autre qu’il n’est parfois pas réaliste d’assigner une cible spécifique. Cela étant dit, il doit y avoir un moyen de surveiller les progrès d’un patient. »

La quantité de perte de poids est « clairement pas idéale » pour surveiller les progrès, mais c’est simple. En revanche, « la surveillance de l’évolution des problèmes de santé est souvent difficile et les changements se produisent lentement ».

Il a noté que « l’étude ne fournit pas d’alternatives simples et réalistes pour mesurer les progrès d’un patient. Des études futures comparant différentes méthodes de surveillance seraient utiles. »

L’Obésité : Repenser les Objectifs de Traitement pour une Approche Centrée sur le Patient

Selon une recherche présentée au Congrès Européen sur l’Obésité, les interventions de gestion de l’obésité devraient se concentrer sur des paramètres orientés vers le patient, tels que l’amélioration de la qualité de vie et de la fonction. Il est temps de revoir les cibles de traitement de l’obésité.

Pourquoi Reconsidérer les Objectifs de Traitement ?

L’objectif de traitement de longue date de 5 % de perte de poids total, utilisé pour déterminer une perte de poids cliniquement significative, ne provenait que de quelques grandes études. Il est impératif d’adopter des mesures de santé plus complètes. Il est nécessaire de s’éloigner d’un pourcentage simpliste de perte de poids et de tendre vers des mesures de santé plus complètes. La co-conception avec les patients et les prestataires de soins de santé est essentielle pour élaborer des objectifs de traitement complets et basés sur la recherche.

Style de Vie, Fonction et Qualité de vie : L’Approche Centrée sur le Patient

Une revue de la littérature menée jusqu’au 29 juillet 2024 a analysé des études chez des adultes souffrant d’obésité âgés de 18 ans ou plus, axées sur la réduction du poids en pourcentage du poids corporel. L’objectif était de synthétiser les données probantes sur les cibles pondérales et de discuter de leur lien avec les résultats en matière de santé. Un projet collaboratif international est en cours pour redéfinir les cibles de traitement centrées sur le patient, au-delà des résultats traditionnels de perte de poids.

Principales Constatations de la Recherche

Écart entre les objectifs et les résultats : Les chercheurs ont constaté un « écart notable » entre la perte de poids ciblée et la perte de poids réalisée, soulignant les toughés à atteindre les objectifs fixés.

Hétérogénéité des études : Un tiers des études n’a pas fourni les résultats post-étude pour l’indice de masse corporelle ou le changement de poids.

* Origine de l’objectif de 5 % : L’analyze exploratoire a révélé que l’objectif initial de 5 % de perte de poids provenait de quelques études où il était associé à des bénéfices pour la santé.

vers de Nouvelles Cibles : L’Importance de la Collaboration

La prochaine étape de la collaboration internationale consiste à créer un cadre pour identifier et sélectionner les cibles de traitement de l’obésité qui tiennent compte des préférences et des objectifs des patients,en plus de la littérature. Les changements envisagés ne compromettraient pas la rigueur et l’utilisation de mesures objectives. Des mesures objectives et auto-déclarées sont jugées essentielles pour l’évaluation complète de l’obésité.

« Pas Idéal, Mais Simple » : Le Point de Vue des experts

Mir Ali, chirurgien bariatrique, souligne que la perte de poids est variable d’une personne à l’autre et qu’il n’est pas toujours réaliste d’assigner une cible spécifique. Il reconnaît que la quantité de perte de poids, bien que « clairement pas idéale » pour surveiller les progrès, est simple à mesurer.

Tableau Récapitulatif

| Aspect | description |

| ————————————– | ————————————————————————————————————————————————————– |

| Objectif actuel de traitement | Perte de poids de 5% (souvent utilisé, mais basé sur peu d’études) |

| Problèmes avec l’objectif actuel | Peut ne pas être réaliste pour tous, ne tient pas compte de l’amélioration de la qualité de vie et de la fonction, et est simpliste. |

| Nouvelle approche | Cibles de traitement centrées sur le patient, incluant l’amélioration de la qualité de vie, de la fonction et des objectifs personnalisés. |

| Mesures envisagées | Combinaison de mesures objectives et auto-déclarées.|

| Importance de la collaboration | Co-conception avec les patients et les professionnels de la santé pour définir des objectifs de traitement complets. |

FAQ

Q : Pourquoi reconsidérer l’objectif de 5 % de perte de poids ?

R : Car il se base sur peu d’études et ne prend pas suffisamment en compte les améliorations de la qualité de vie et de la fonction.

Q : Qu’est-ce que l’approche centrée sur le patient ?

R : Elle prend en compte les préférences et les objectifs de traitement individuels des patients, en plus des résultats de perte de poids.

Q : Quels types de mesures seront utilisées ?

R : Une combinaison de mesures objectives (par exemple, analyses) et auto-déclarées (par exemple, évaluations de la qualité de vie).