Le cinquième vaccin covid est-il nécessaire ?

Le ministère de la Santé prépare déjà la prochaine campagne de vaccination contre le covid-19, qui coïncidera avec celle de la grippe et qui se concentrera sur la population plus âgée et sur celles qui souffrent d’un certain type de maladie chronique. Dans un document déjà approuvé par le Conseil interterritorial, la Commission de la santé exclut une vaccination générale de l’ensemble de la population, mais elle indique plusieurs groupes “cibles”.

Concrètement, les techniciens de la Santé recommandent qu’en automne ou en hiver (les dates de début de la campagne restent à préciser) le vaccin covid-19 soit administré à toute personne de plus de 60 ans ; aux personnes internées dans des résidences pour personnes âgées, dans des centres pour handicapés ou dans des prisons ; les moins de 60 ans atteints de maladies chroniques, comme le diabète, l’obésité morbide ou le cancer ; à toutes les femmes enceintes et en couches (jusqu’à six mois après l’accouchement et qui n’ont pas été vaccinées pendant la grossesse) ; et à ceux qui vivent avec des personnes souffrant d’un degré élevé d’immunosuppression (les receveurs de greffe, par exemple). Les experts conseillent également la crevaison pour toutes les toilettes et pour le personnel essentiel, comme les forces et organismes de sécurité de l’État, les pompiers ou les services de protection civile.

Les spécialistes envisagent de vacciner contre la grippe, ainsi que contre le covid, les mêmes groupes, et en ajoutent d’autres : les personnes qui travaillent dans les élevages de volailles, de porcs et de visons ou avec la faune sauvage, comme les éleveurs, les vétérinaires, les chasseurs ou les agents environnementaux. Après quelques mois au cours desquels des cas de grippe aviaire ont été signalés, l’objectif est de “réduire les risques d’infection concomitante par des virus humains et aviaires ou porcins”, qui entraîneraient un risque de “recombinaison ou d’échange génétique des deux virus”. , l’une des grandes craintes des scientifiques, qui voient dans cette possibilité l’origine possible d’une autre pandémie.

Pour la majorité de ceux qui constituent les groupes cibles de la vaccination contre le covid, s’ils ont répondu à tous les appels précédents du ministère de la Santé, ce sera la cinquième piqûre, bien que pour les plus avancés (les personnes qui souffrent de maladies plus à risque ) ce sera la sixième dose. Le précédent, dans lequel des composés adaptés à la variante omicron ont été utilisés pour la première fois, a commencé à être administré en septembre de l’année dernière, mais l’appel n’a pas eu autant de succès que les précédents. Selon les dernières données de vaccination du ministère, publiées fin juin, seuls 61 % des plus de 60 ans bénéficient des deux doses de rappel.

Une grande question reste à résoudre : quel vaccin sera utilisé. L’Agence européenne des médicaments (EMA) et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC) recommandent que les vaccins administrés lors de la prochaine campagne soient monovalents (ayant un seul composant correspondant à une souche originale du virus responsable du covid) contre le Sous-variante XBB de la souche omicron, « de préférence XBB 1.5 », celle qui a le plus circulé ces derniers mois à travers le monde.

Le problème est que l’EMA n’a encore approuvé aucun vaccin monovalent adapté aux sous-variantes omicron, même si elle espère le faire dans les mois à venir. Le fait que la campagne de vaccination démarre tôt ou tard peut en dépendre. “Les nouveaux vaccins adaptés devraient être disponibles avant le début de la saison”, soulignent-ils dans le document.

Contagion et hospitalisation

Les infections au Covid ont rebondi au cours de la première partie de l’été, même si elles sont déjà en baisse. Les niveaux les plus élevés ont été enregistrés en juin et juillet, selon les données fournies par le ministère de la Santé à l’ECDC, mais ces informations ne reflètent pas la réalité, puisque depuis le printemps de l’année dernière, la plupart des infections ont cessé d’être comptabilisées. Plus fiables sont les statistiques sur les hospitalisations dues au covid, qui restent à des niveaux très bas.

Le sous-variant majoritaire, comme c’est le cas depuis des mois, continue d’être la famille XBB, avec ses dérivés respectifs, et EG.5 a également été détecté, mais tous deux appartiennent à la lignée omicron, et ceux qui ont reçu trois doses du vaccin , et s’ils ont également été infectés à un moment donné, ils bénéficient d’une protection hybride qui limite la gravité des infections. « Comme c’est le cas depuis le début avec le covid, les cas augmentent lorsqu’il y a plus d’interactions sociales, ce qui montre qu’il ne s’agit pas d’un virus saisonnier. Ces dernières semaines, il y a eu des décès parmi les personnes vulnérables, mais le système de santé n’a pas été surchargé”, souligne le président de la Société espagnole d’immunologie, Marcos López Hoyos, qui s’oppose à la vaccination de masse et a un impact moindre sur les plus de 60 ans. , mais dans la population vulnérable.

“Plus que l’âge, il faudrait considérer la vulnérabilité de l’individu pour décider de recevoir ou non une nouvelle dose, et pour cela, les médecins devraient jouer un rôle pertinent”, explique López Hoyos.

Le professeur de microbiologie de l’Université San Pablo CEU, Estanislao Nistal, estime que la croissance des infections en été et l’attitude générale de la population, qui sait quand mettre le masque ou rester à la maison, montrent que « les gens ont déjà accepté que Le Covid est comme la grippe, une maladie qui restera avec nous.