La fatigue,un symptôme courant immédiatement après un accident ischémique transitoire (AIT),persiste jusqu’à un an après l’événement chez 53,8 % des patients,selon une étude récente. Les antécédents d’anxiété ou de dépression étaient deux fois plus fréquents chez les patients souffrant de fatigue que chez ceux qui n’en souffraient pas.
Méthodologie :
des chercheurs ont mené une étude de cohorte prospective dans un hôpital au Danemark (2022-2023), incluant 287 adultes atteints d’AIT (âge moyen, 70 ans ; 43 % de femmes) et dont les symptômes avaient commencé dans les 30 jours précédents. Les participants ont rempli les questionnaires Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20) et Fatigue Severity Scale (FSS) à 14 jours (considérés comme la base de référence) et 3, 6 et 12 mois après leur sortie de l’hôpital. Les facteurs pronostiques pris en compte dans l’analyze comprenaient le sexe, l’âge, la présence de lésions ischémiques aiguës, le niveau d’éducation, la situation professionnelle avant l’AIT, le type et la durée des symptômes initiaux, la cohabitation et les antécédents de dépression ou d’anxiété et d’AIT ou d’accident vasculaire cérébral.Principaux résultats :
Au départ et à 3, 6 et 12 mois, une fatigue pathologique (définie comme un score MFI-20 ≥ 12) a été signalée chez respectivement 61,3 %, 53,5 %, 54,0 % et 53,8 % des patients.
61,9 % des patients qui ont signalé une fatigue pathologique au départ ont continué à signaler de la fatigue 12 mois plus tard.
Des antécédents d’anxiété ou de dépression ont été signalés chez 20 % des patients souffrant de fatigue contre 9 % de ceux qui n’en souffraient pas.
La prévalence de l’infarctus aigu était uniformément répartie entre les patients souffrant de fatigue et ceux qui n’en souffraient pas, ce qui suggère qu’il n’y a pas d’association directe entre les lésions ischémiques aiguës et le développement de la fatigue.
en pratique :
« Si les personnes ressentent de la fatigue dans les 2 semaines suivant leur sortie de l’hôpital, il est probable qu’elles continueront à ressentir de la fatigue pendant un an. Pour les études futures, les personnes diagnostiquées avec un AIT devraient être suivies dans les semaines et les mois qui suivent afin d’évaluer la fatigue persistante », a déclaré le co-chercheur Boris Modrau, MD, PhD, Aalborg University Hospital, Danemark, dans un communiqué de presse.
Les auteurs d’un éditorial d’accompagnement ont écrit :
« La forte prévalence observée de fatigue sévère 1 an après un AIT est à la fois une préoccupation et une opportunité. La coexistence de la fatigue, de l’anxiété et de la dépression donne un aperçu des améliorations potentielles des stratégies de prévention et de traitement, qui pourraient être intégrées dans les interventions de style de vie existantes dans le cadre de la prévention secondaire. »
Auteurs d’un éditorial d’accompagnement
Limites :
L’étude a peut-être sous-estimé la fatigue en raison d’un biais de sélection, car 36 % des patients admissibles ont refusé de participer en raison d’un manque d’énergie. Les données n’étaient pas disponibles pour les non-répondants, et un élément manquait dans le FSS, ce qui limitait la comparaison directe avec d’autres cohortes. Les données autodéclarées peuvent avoir été influencées par l’aide des soignants, ce qui introduit un biais potentiel. De plus, en tant qu’étude observationnelle, elle n’a pas pu déterminer les facteurs causals de la fatigue, y compris les rôles de l’étiologie de l’AIT ou des comorbidités.Financement :
L’étude a été financée par l’Association danoise de physiothérapie. L’éditorial n’a reçu aucun financement ciblé. Aucun conflit d’intérêts pertinent n’a été signalé par les chercheurs de l’étude et les auteurs de l’éditorial.
