Cancer du sein : Des disparités frappantes chez les personnes transgenres et de genre divers
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PARIS – 9 mai 2024 – Une nouvelle étude met en lumière les disparités importantes dans la prise en charge du cancer du sein chez les personnes transgenres et de genre divers (TGD). Elle met en évidence des différences significatives dans le diagnostic, le traitement et les résultats, soulevant d’importantes questions sur l’accès aux soins et la qualité des soins de santé pour cette population, et soulignant le besoin de recherche et d’amélioration. Pour en savoir plus sur l’optimisation de la prise en charge, poursuivez votre lecture.
Cancer du sein : Des disparités frappantes chez les personnes transgenres et de genre divers
Une étude récente publiée dans JAMA Oncology révèle que les patientes transgenres et de genre divers (TGD) atteintes d’un cancer du sein sont plus susceptibles de recevoir un diagnostic de carcinome canalaire in situ (CCIS) et d’être plus jeunes que leurs homologues cisgenres.
Le saviez-vous ? Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est une forme non invasive de cancer du sein, ce qui signifie qu’il ne s’est pas propagé en dehors des canaux lactifères.
Les défis du traitement hormonal
L’équipe de recherche a également constaté que les femmes transgenres sont moins susceptibles de recevoir une hormonothérapie pour les cancers du sein positifs aux récepteurs hormonaux (RH) et une reconstruction mammaire post-mastectomie.
Conseil pratique : les patientes TGD devraient discuter ouvertement de leurs antécédents hormonaux avec leurs médecins pour optimiser les plans de traitement.
Un appel à l’amélioration des soins
Selon les chercheurs, ces résultats mettent en évidence des disparités significatives dans le traitement et les résultats du cancer du sein au sein de la population transgenre.Cette information nous indique qu’il existe des disparités claires dans le traitement et les résultats du cancer du sein dans la population [transgenre] et qu’il existe de nombreuses possibilités d’améliorer les résultats grâce à des directives de dépistage et de traitement fondées sur des preuves et spécifiques au genre
, ont-ils déclaré.
Données limitées, impact majeur
Les données sur le dépistage et les soins du cancer du sein pour les patients transgenres et de genre divers sont rares. La plupart des données proviennent d’études européennes, et les femmes trans sont confrontées à une forte stigmatisation sociale en matière de soins de santé.
Question pour les lecteurs : Quelles mesures concrètes pourraient être mises en place pour réduire la stigmatisation et améliorer l’accès aux soins pour les personnes TGD ?
La première étude d’envergure aux États-Unis
L’étude a analysé les données de 4 376 089 patients, dont 4 338 258 (99,1 %) étaient des femmes cisgenres, 37 579 (0,9 %) étaient des hommes cisgenres et 252 (0,006 %) étaient des personnes TGD. L’âge médian des patients TGD était de 51 ans.
Principales découvertes
- Les patients TGD étaient plus souvent assignés hommes à la naissance et plus susceptibles d’avoir 40 ans ou moins (rapport de cotes [RC] 3,41).
- Un pourcentage plus élevé de patients TGD ont été diagnostiqués avec un CCIS par rapport aux femmes cisgenres (22,2 % contre 15,9 %).
- Les patients TGD étaient 50 % moins susceptibles de recevoir une hormonothérapie pour une maladie RH-positive (RC, 0,5) et 80 % moins susceptibles de subir une reconstruction mammaire post-mastectomie (RC, 0,21).
- Les patients TGD avaient une période de suivi médiane de 57,7 mois et une survie globale à cinq ans inférieure à celle des patients cisgenres (84,6 % contre 91,7 % ; p = 0,04).
Implications pour les soins personnalisés
Les données de l’étude fournissent des informations précieuses pour les patients et les cliniciens afin de décider de la meilleure façon d’individualiser les soins du cancer du sein pour maximiser la survie des patients TGD.
Prochaines étapes de la recherche
Les chercheurs prévoient d’examiner comment le cancer du sein est détecté chez les patients TGD et comment les hormones et la chirurgie d’affirmation de genre peuvent influencer le risque et les résultats.Ils prévoient également d’examiner la survie spécifique au cancer du sein chez les patients TGD et d’analyser le cancer de la prostate dans la population TGD, ainsi que le cancer du sein chez les personnes intersexuées.
