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Chirurgie thoracique complexe au Ruber Internacional

Une équipe médicale a réalisé une chirurgie complexe et rare sur une patiente de 50 ans atteinte d’une tumeur au poumon gauche. Cette tumeur s’étendait jusqu’au bronche principal et à la carène de la trachée.

L’intervention a consisté à retirer le poumon gauche, ce qui a nécessité de couper la carène trachéale. L’équipe a ensuite anastomosé, séparément, le poumon droit à la trachée.

La ventilation de la patiente a représenté un défi majeur. L’équipe disposait d’un système de ventilation sélective pulmonaire (FCV) et,en cas d’échec,d’un système d’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO). Ce dernier, souvent utilisé lors des transplantations pulmonaires, est décrit comme « en définitive, un poumon artificiel durant la chirurgie ».Selon un spécialiste,« c’est un procédure possible et curatif,mais complexe,car elle comporte de nombreux risques ». Avant l’opération, la patiente avait subi une radiothérapie et une chimiothérapie pour freiner la croissance tumorale. « Mais cela n’a pas fonctionné et le tumeur continuait de croître,de sorte que,si nous ne réalisons pas cette opération,le tumeur finirait par obstruer l’autre poumon et la personne pourrait décéder en peu de temps ».

L’intervention est complexe car il faut unir le bronche droit à la trachée. De plus, « au être radiée la patiente et devoir décoller le poumon du cœur, le risque est plus élevé ».

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Cette chirurgie est peu commune. L’opération a duré six heures et a nécessité la présence de trois chirurgiens, un anesthésiste, un perfusionniste, des infirmières et d’autres membres du personnel de bloc opératoire.

Après l’intervention, l’équipe a pu extuber la patiente immédiatement ou le jour suivant. « Après, elle pourra faire vie normale car l’opération est peu invasive, avec une unique incision. De plus, en principe, la patiente n’aura besoin d’aucun traitement de radiothérapie ni chimiothérapie », conclut un expert.

Chirurgie Pulmonaire Complexe: Résection du Poumon Gauche et Anastomose trachéale

Une patiente de 50 ans atteinte d’une tumeur au poumon gauche s’étendant jusqu’à la carène trachéale a subi une intervention chirurgicale complexe et rare. L’opération a nécessité l’ablation du poumon gauche, la section de la carène trachéale et l’anastomose du poumon droit à la trachée.

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Déroulement de l’Intervention

L’intervention, d’une durée de six heures, a impliqué une équipe pluridisciplinaire composée de trois chirurgiens, un anesthésiste, un perfusionniste, des infirmières et d’autres membres du personnel du bloc opératoire. La ventilation de la patiente a été un défi majeur, nécessitant l’utilisation d’un système de ventilation sélective pulmonaire (FCV) et la disponibilité d’un système d’oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) – un “poumon artificiel” utilisé en cas d’urgence. La patiente avait préalablement suivi une radiothérapie et une chimiothérapie, sans succès.

Risques et complexité

L’opération est complexe en raison de la nécessité de relier le bronche droit à la trachée, et le risque est accru par l’irradiation préalable de la patiente et la nécessité de décoller le poumon du cœur. malgré ces défis, l’intervention est considérée comme une procédure potentiellement curative.

Récupération et Pronostic

L’extubation de la patiente a été réalisée immédiatement ou le lendemain de l’intervention. Le pronostic est positif, avec une récupération attendue vers une vie normale grâce à une incision unique et l’absence prévue de traitements post-opératoires (radiothérapie et chimiothérapie).

Tableau Récapitulatif

| Aspect | Détails |

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| Patiente | 50 ans, tumeur au poumon gauche |

| Intervention | Résection du poumon gauche, anastomose trachéale |

| Durée | 6 heures |

| Équipe Médicale | 3 chirurgiens, anesthésiste, perfusionniste, etc.|

| Ventilation | FCV, ECMO (en cas d’échec) |

| Traitements Préalables | Radiothérapie et chimiothérapie (inefficace) |

| Récupération | Extubation rapide, retour à la vie normale |

| Risques | Élevés, dus à la complexité de l’intervention |

FAQ

Q: Quels sont les risques de cette intervention?

R: Les risques sont élevés en raison de la complexité de l’opération, incluant la section de la carène trachéale, l’anastomose du poumon restant et l’état pré-opératoire de la patiente.

Q: Quel est le rôle de l’ECMO?

R: L’ECMO sert de “poumon artificiel” en cas d’échec de la ventilation sélective pulmonaire (FCV), assurant l’oxygénation du sang pendant l’intervention.

Q: Quel est le pronostic post-opératoire?

R: Le pronostic est favorable avec un retour à une vie normale attendu, sans radiothérapie ni chimiothérapie supplémentaires.

Q: Cette intervention est-elle courante?

R: Non,il s’agit d’une chirurgie rare et complexe,nécessitant une expertise chirurgicale spécialisée.

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