Cabotégravir : efficacité de la PrEP malgré des retards d’injections

L’efficacité du cabotégravir injectable à action prolongée, commercialisé sous le nom d’Apretude, se confirme en contexte de soins cliniques de routine.

Résultats de la cohorte OPERA sur l’observance du cabotégravir

Le suivi mené auprès de femmes ayant débuté un traitement par cabotégravir entre 2021 et 2024 apporte des garanties sur la tolérance du protocole face aux aléas de la vie quotidienne. Au sein de la cohorte longitudinale OPERA, un total de 315 femmes a été suivi sur une durée médiane de 13 mois. Les observations démontrent que de courts délais avant les injections d’entretien n’ont pas compromis la protection contre le virus, aucune contamination incidente n’ayant été observée durant toute la période d’évaluation.

Comprendre le VIH, le SIDA et les stratégies de prévention actuelles

Le virus de l’immunodéficience humaine (HIV) cible les cellules qui aident le corps à lutter contre les infections, rendant une personne plus vulnérable à d’autres infections et maladies. Il est propagé par le contact avec certains fluides corporels d’une personne ayant le VIH, le plus souvent lors de relations sexuelles non protégées (sans préservatif ou sans médicament anti-VIH pour prévenir ou traiter le VIH) ou par le partage de matériel d’injection de drogues. Le corps humain ne peut pas se débarrasser du VIH et aucun remède efficace contre le VIH n’existe, ce qui signifie qu’une fois contracté, le virus est présent pour la vie.

Heureusement, un traitement efficace par des médicaments anti-VIH (appelés thérapie antirétrovirale ou ART) est disponible. S’il est pris comme prescrit, le traitement anti-VIH peut réduire la quantité de VIH dans le sang à un niveau très bas, ce que l’on appelle la suppression virale. Si la charge virale d’une personne est si basse qu’un laboratoire standard ne peut pas la détecter, on parle de charge virale indétectable. Les personnes vivant avec le VIH qui prennent leur traitement comme prescrit et qui atteignent et maintiennent une charge virale indétectable peuvent mener des vies longues et saine et ne transmettront pas le VIH à leurs partenaires séronégatifs par voie sexuelle.

De plus, il existe des méthodes efficaces pour prévenir l’acquisition du VIH par voie sexuelle ou par l’usage de drogues, incluant la prophylaxie pré-exposition (PrEP), un médicament que les personnes à risque prennent pour éviter d’attraper le VIH lors de relations sexuelles ou de l’injection de drogues, ainsi que la prophylaxie post-exposition (PEP), un médicament anti-VIH pris dans les 72 heures suivant une exposition possible pour empêcher le virus de s’implanter.

Qu’est-ce que le SIDA et comment se fait le dépistage ?

Le SIDA est le stade avancé de l’infection par le VIH qui survient lorsque le système immunitaire du corps est gravement endommagé par le virus. Aux États-Unis, la plupart des personnes vivant avec le VIH ne développent pas le SIDA car la prise des médicaments anti-VIH selon la prescription stoppe la progression de la maladie. Une personne vivant avec le VIH est considérée comme ayant progressé vers le SIDA lorsque le nombre de ses cellules CD4 tombe en dessous de 200 cellules par millimètre cube de sang (200 cellules/mm3) ou lorsqu’elle développe une ou plusieurs infections opportunistes indépendamment de son taux de CD4.

La seule façon de savoir avec certitude si l’on a le VIH est de se faire dépister. Le test est relativement simple et peut être demandé auprès d’un professionnel de santé, de nombreuses cliniques médicales, de programmes de lutte contre l’abus de substances, de centres de santé communautaire et d’hôpitaux. L’autodépistage du VIH est également une option qui permet d’obtenir un résultat à domicile ou dans un autre lieu privé en l’espace de 20 minutes, les kits pouvant être achetés en pharmacie ou en ligne, ou fournis à coût réduit ou gratuitement par certains départements de santé ou organisations communautaires.