L’objectif de la revue Cochrane

L’objectif principal de cette revue était de déterminer si des approches spécifiques pouvaient améliorer l’utilisation de médicaments adaptés aux personnes âgées. Les chercheurs ont analysé 38 essais cliniques pertinents pour répondre à cette question.

messages clés

Bien que la prise de médicaments soit courante chez les personnes âgées, la revue souligne une incertitude quant à l’efficacité des interventions étudiées pour améliorer l’utilisation correcte des médicaments. Nous avons besoin de plus et de meilleures recherches pour examiner ces questions, concluent les auteurs.

Ce qui a été étudié

La revue a examiné des études où des professionnels de la santé ont pris des mesures pour s’assurer que les personnes âgées reçoivent les médicaments les plus efficaces et les plus sûrs pour leurs affections. Ces actions comprenaient la prestation de services de soins pharmaceutiques,qui impliquent la promotion de l’utilisation correcte des médicaments en identifiant,en prévenant et en résolvant les problèmes liés aux médicaments.Une autre stratégie étudiée était l’utilisation de systèmes informatisés d’aide à la décision, des programmes informatiques aidant les médecins à choisir les traitements appropriés.

Principaux résultats

L’analyze de 38 essais impliquant 18 073 personnes âgées dans 19 pays n’a pas permis de conclure que les interventions amélioraient l’utilisation appropriée des médicaments. Les auteurs n’ont pas pu démontrer que ces interventions amélioraient l’adéquation des médicaments (évaluée par des experts) ou réduisaient le nombre de médicaments potentiellement inappropriés (ceux dont les risques dépassent les avantages). Ils n’ont pas non plus pu déterminer si les interventions réduisaient la proportion de patients prenant un ou plusieurs médicaments potentiellement inappropriés ou présentant une omission de prescription potentielle (cas où un médicament utile n’a pas été prescrit). Cela est dû à la qualité des preuves,expliquent les chercheurs.

Cependant, la revue a noté une augmentation du nombre d’études portant sur les omissions de prescription potentielles et impliquant une collaboration entre plusieurs professionnels de la santé. De plus,les interventions semblent avoir peu ou pas d’effet sur les hospitalisations ou la qualité de vie.

Limites de la preuve

La qualité des études incluses dans la revue était faible, avec des différences importantes dans les populations de patients, les méthodes de mesure de l’adéquation des médicaments et les interventions mises en œuvre.

Mise à jour de la revue

Les auteurs de la revue ont recherché des études publiées jusqu’en janvier 2021.

FAQ

• Qu’est-ce que la polymédication ?

  La polymédication est la prise de plusieurs médicaments simultanément, généralement cinq ou plus.

• Pourquoi la polymédication est-elle un problème chez les personnes âgées ?

  Elle augmente le risque d’interactions médicamenteuses, d’effets secondaires et de confusion.

• Que puis-je faire si je prends trop de médicaments ?

  Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien pour revoir votre traitement et identifier les médicaments potentiellement inutiles ou dangereux.