L’importance de l’administration précoce des statines pour la santé cardiovasculaire.
Une étude de longue durée menée auprès de patients souffrant d’hypertension artérielle révèle que l’administration précoce d’atorvastatine apporte des bénéfices cardiovasculaires à long terme. Elle réduit significativement le risque d’infarctus du myocarde non fatal et d’événements coronariens. Les chercheurs ont analysé des données provenant d’une étude, suivant les patients pendant une période allant jusqu’à 21 ans.
## Méthodologie : une étude à long terme sur des patients hypertendus
L’analyze a inclus plus de 4600 participants, tous atteints d’hypertension artérielle et présentant au moins trois facteurs de risque supplémentaires de maladies cardiovasculaires, avec un taux de cholestérol total inférieur à 6,5 mmol/L.
Les participants ont été répartis aléatoirement en deux groupes :
* Un groupe recevant 10 mg d’atorvastatine.
* Un groupe recevant un placebo.
L’âge moyen des participants était de 64,5 ans, et la majorité étaient des hommes. Les patients n’avaient pas d’antécédents d’infarctus du myocarde, d’accident ischémique transitoire, d’accident vasculaire cérébral ou d’angine de poitrine traitée dans les trois mois précédant la randomisation.
L’objectif principal de l’étude était de comparer le délai avant la première apparition d’événements cardiovasculaires, notamment l’infarctus du myocarde non fatal, les maladies coronariennes mortelles, les accidents vasculaires cérébraux, l’insuffisance cardiaque et la mortalité cardiovasculaire ou générale.La durée médiane du suivi a été de 17 ans, avec un maximum de 21 ans.
## Résultats : réduction significative du risque cardiovasculaire
Les patients traités avec de l’atorvastatine ont enregistré une baisse significative du risque d’événements cardiovasculaires par rapport au groupe placebo :
* Réduction de l’infarctus du myocarde non fatal et des maladies coronariennes mortelles.
* Réduction des événements coronariens totaux.
* Diminution de la mortalité cardiovasculaire.
L’étude n’a pas montré de bénéfices significatifs de l’atorvastatine en ce qui concerne la réduction de l’insuffisance cardiaque, des accidents vasculaires cérébraux, des événements cardiovasculaires totaux ou de la mortalité générale.
Une constatation importante a été que, pour les patients ayant reçu de l’atorvastatine, chaque réduction du taux de cholestérol LDL était associée à une diminution de l’incidence de tous les événements cardiovasculaires principaux.
Après 2 et 9 ans après la fin de l’étude, les niveaux lipidiques étaient similaires entre le groupe atorvastatine et le groupe placebo, suggérant que les bénéfices se sont maintenus à long terme même après l’arrêt du traitement.
## Implications cliniques : la nécessité d’une initiation précoce du traitement par statines
Les auteurs de l’étude soulignent l’importance d’initier précocement le traitement par statines pour la prévention des événements cardiovasculaires.
« Les constatations de cette étude et d’autres recherches de suivi à long terme fournissent des preuves solides concernant les avantages d’une intervention précoce dans la prévention des résultats cardiovasculaires. Les retards dans l’initiation du traitement par statines chez les personnes à risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse entraînent un risque accru d’événements cardiovasculaires par rapport à ceux qui commencent le traitement plus tôt », ont souligné les auteurs de l’étude.
Ces résultats confirment la nécessité d’une stratégie rapide de prévention cardiovasculaire chez les patients souffrant d’hypertension, en particulier chez ceux présentant des facteurs de risque supplémentaires.
