tuberculose et paludisme

Un repli historique : la France divise par 2,5 sa contribution

Le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme, qui dépend à 30% des financements français, voit son budget menacé par cette réduction brutale. Le Moniteur des Pharmacies révèle que cette décision, encore non officialisée mais évoquée par le Conseil national du sida (CNS), s’ajoute à des coupes similaires opérées par les États-Unis, le Royaume-Uni et l’Allemagne. Résultat : l’aide mondiale à la santé est aujourd’hui à son plus bas niveau depuis 15 ans, passant de 80,3 milliards de dollars en 2021 à 38,4 milliards en 2025.

Cette annonce intervient alors que le Fonds mondial, lors de sa réunion de Genève en février 2026, n’a pu sécuriser que 12 milliards de dollars sur les 18 milliards nécessaires pour son plan triennal 2026-2028 — un déficit de 6 milliards qui aggrave une crise déjà critique. UN News souligne que cette pénurie pourrait entraîner une interruption des traitements pour des millions de patients, avec un risque accru de résurgence épidémique.

Les conséquences sanitaires : un retour en arrière de 15 ans ?

Les experts s’accordent sur un point : cette réduction des financements pourrait annuler des décennies de progrès. Selon l’ONUSIDA, cité par Le Brief, la baisse de la PrEP (traitement préventif contre le VIH) a déjà chuté de 38% dans 62 pays depuis 2024, tandis que les dépistages ont reculé de 22% dans les zones les plus touchées. Winnie Byanyima, directrice exécutive de l’ONUSIDA, parle d’une “perturbation sans précédent” depuis le début de la mobilisation internationale contre le sida.

• 4 à 10 millions de nouvelles infections VIH d’ici 2030, selon le CNS, si les financements ne sont pas restaurés.
• 800 000 à 3 millions de décès supplémentaires liés au sida, en raison de l’interruption des traitements.
• 70% de réduction des services de santé essentiels dans certains pays, incluant les soins maternels et la vaccination, selon l’OMS.

Ces chiffres, confirmés par les trois sources, illustrent l’ampleur du risque. UN News rappelle que malgré les progrès — les décès liés au sida ont chuté de 56% depuis 2010 —, la lutte reste fragile : près de 9 millions de personnes ne bénéficient toujours pas de traitements antirétroviraux, et 90% des financements en Afrique occidentale et centrale dépendent encore de l’aide internationale.

Pourquoi cette décision ? La dette et le désengagement des bailleurs

Plusieurs facteurs expliquent ce repli. D’abord, la crise de la dette qui étouffe les pays en développement limite leur capacité à financer eux-mêmes la lutte contre le VIH. UN News souligne que plus de 54 pays se sont engagés à augmenter leurs contributions nationales depuis 2025, mais ces promesses peinent à se concrétiser face à des budgets déjà serrés.

Ensuite, le Conseil national du sida (CNS) dénonce une incohérence politique : l’Assemblée nationale française avait adopté à l’unanimité en février 2026 une résolution appelant à renforcer le financement contre le VIH/sida, alors même que le gouvernement prépare cette réduction. Le Moniteur des Pharmacies note que cette décision contraste avec les engagements internationaux de la France, notamment dans le cadre des Objectifs de développement durable (ODD).

Que se passe-t-il maintenant ? Les scénarios possibles

Trois scénarios se dessinent pour les prochains mois. Le premier, le plus probable selon les experts, est une accélération des appels à l’aide. Le CNS et l’ONUSIDA multiplient déjà les mises en garde, tandis que des ONG locales, comme celles citées par Le Brief, alertent sur leur capacité à tenir sans financements supplémentaires.

Le second scénario, plus sombre, serait une réduction drastique des programmes de prévention. Avec la chute des financements pour les préservatifs (–90% dans certains pays) et la PrEP, l’ONUSIDA estime que les nouvelles infections pourraient doubler en Afrique subsaharienne, où 3 000 adolescentes contractent le VIH chaque semaine. UN News rappelle que la prévention ne représentait déjà que 11% des dépenses mondiales contre le VIH en 2024 — une part qui risque de s’effondrer.

Enfin, un troisième scénario, plus optimiste mais incertain, repose sur la mobilisation des acteurs privés. Certaines entreprises pharmaceutiques, comme celles développant le Lenacapavir (un traitement innovant contre le VIH), pourraient augmenter leurs dons. Cependant, Le Moniteur des Pharmacies souligne que ces initiatives ne suffiront pas à combler le déficit de 6 milliards de dollars identifié par le Fonds mondial.

Un précédent inquiétant : quand l’aide internationale faillit

Cette crise rappelle un épisode similaire dans les années 2010, lorsque les coupes budgétaires aux États-Unis avaient menacé le Fonds mondial. À l’époque, une campagne internationale avait permis de mobiliser 13 milliards de dollars supplémentaires en 2013, évitant une catastrophe sanitaire. UN News souligne que la situation actuelle est cependant plus grave : les financements sont aujourd’hui à leur plus bas niveau depuis 15 ans, et la dette des pays en développement limite leur capacité à compenser.

Pourtant, des signes d’espoir existent. L’Union européenne, bien que son aide ait chuté de 26,5% selon Le Moniteur, reste un acteur clé. Certains États membres, comme l’Allemagne, ont déjà annoncé des contre-mesures pour limiter l’impact. La question désormais est de savoir si la France suivra — ou si elle laissera le Fonds mondial à genoux.

À suivre : La réunion du Fonds mondial prévue en octobre 2026 pourrait être décisive. Si les financements ne sont pas restaurés, les conséquences sanitaires seront immédiates — et irréversibles pour des millions de personnes.

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