Dre Joss Reimer

Une stratégie de précision aux frontières canadiennes

Face à l’émergence de menaces sanitaires distinctes, les autorités de santé publique canadiennes privilégient une approche de surveillance ciblée plutôt que des restrictions de voyage généralisées. Santé Canada et l’Agence des services frontaliers du Canada (ASFC) concentrent actuellement leurs efforts sur le contrôle aux points d’entrée pour limiter la propagation de pathogènes sans paralyser l’activité économique.

Cette stratégie repose sur un croisement de données logistiques et sanitaires. Les agents douaniers procèdent à la correspondance des manifestes de passagers avec les zones géographiques identifiées comme des foyers d’épidémie. Cette méthode permet d’intercepter les voyageurs présentant un risque élevé dès leur arrivée aux terminaux, évitant ainsi une réponse de masse qui affecterait l’ensemble des voyageurs.

Cette vigilance s’appuie sur le Réseau mondial d’intelligence en santé publique (GPHIN), un système de détection précoce utilisé par l’Agence de la santé publique du Canada (ASPC) pour monitorer les signaux épidémiologiques mondiaux. La validation biologique des agents pathogènes est assurée par le Laboratoire national de microbiologie (LNM) à Winnipeg, qui agit comme le centre de référence pour la caractérisation des virus émergents. Ces opérations s’inscrivent dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI 2005), qui régit la réponse coordonnée des États membres de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) face aux urgences de santé publique de portée internationale. L’ASFC utilise ces renseignements épidémiologiques pour prioriser le dépistage des arrivées provenant de zones géographiques à haut risque, en s’appuyant sur les flux de données partagés par l’ASPC.

Selon les informations communiquées par la direction de la santé publique, le gouvernement refuse d’imposer des interdictions de voyage globales. L’objectif est de maintenir la fluidité des frontières tout en assurant une sécurité accrue par une surveillance étroite des vols et des navires entrant sur le territoire.

Le hantavirus et les risques spécifiques en milieu confiné

L’alerte récente concernant un navire de croisière met en lumière les défis posés par la transmission du hantavirus dans des environnements clos. Contrairement aux inquiétudes habituelles liées aux zones rurales, la configuration technique des navires de croisière peut faciliter la propagation du virus.

For more on this story, see Laboratoire forestier lié au cas index du hantavirus avec 200 pièges infectés.

Le hantavirus se transmet par l’urine et les excréments de rongeurs aérosolisés. Dans l’espace restreint d’un navire, la présence de systèmes de CVC partagés et des cloisons de stockage cachées crée un vecteur de transmission particulièrement complexe. Si un navire est infesté et que la ventilation est insuffisante, le risque de contamination locale augmente de manière significative.

Sur le plan clinique, les autorités surveillent les signes du syndrome pulmonaire à hantavirus (SPH), notamment une fièvre soudaine, des myalgies et une détresse respiratoire. Le diagnostic est généralement confirmé par des tests sérologiques ou des tests PCR, coordonnés entre les laboratoires provinciaux et le LNM. En raison du risque d’aérosolisation lié aux excréments, les directives de santé publique pour les professionnels de la santé mettent l’accent sur la gestion des risques lors de procédures médicales susceptibles de générer des particules en suspension, afin de prévenir l’exposition accidentelle du personnel soignant.

Toutefois, les experts précisent que cette menace ne présente pas un risque de pandémie mondiale par contagion humaine. Le virus ne possède absolument pas de potentiel pandémique d’humain à humain. Le danger reste donc circonscrit aux individus exposés à des particules animales contaminées dans des environnements mal ventilés.

Évaluation des risques pour les voyageurs internationaux

En plus de la situation liée aux croisières, l’escalade des cas d’Ebola en Afrique centrale impose une vigilance accrue pour les voyageurs prévoyant de se rendre dans cette région. La coordination entre la Dre Joss Reimer, Santé Canada, l’ASFC et Affaires mondiales Canada vise à monitorer les flux de passagers provenant de ces zones de crise.

This follows our earlier report, Passager canadien présomptivement positif au hantavirus sur paquebot en quarantaine.

La surveillance de l’Ebola est dictée par les données de l’OMS et le cadre du Règlement sanitaire international (RSI), qui exigent la notification rapide des éclosions. La surveillance canadienne intègre ces données pour distinguer les zones de circulation active des régions endémiques, permettant un ciblage précis des voyageurs par Affaires mondiales Canada. Cette approche permet de tenir compte des variations entre les souches, telles que l’Ebola Zaire ou le virus Sudan.

Malgré la présence de ces deux alertes sanitaires dans l’actualité, l’évaluation globale du risque pour la population générale au Canada demeure faible. La gestion de la situation repose sur une distinction claire entre les risques individuels liés aux déplacements et le risque de propagation communautaire.

Les voyageurs sont invités à surveiller tout symptôme, incluant la fièvre et les douleurs musculaires, pendant la période d’incubation pouvant atteindre 21 jours. Cette vigilance est cruciale pour identifier les cas importés avant qu’une transmission communautaire ne puisse se produire, en fonction de l’évolution de la situation épidémiologique sur le terrain.

Pour les voyageurs, la prudence repose sur la connaissance des zones de circulation des virus et le respect des protocoles de santé en vigueur lors des contrôles aux frontières. La capacité des autorités à isoler les événements viraux permet de maintenir un niveau de sécurité élevé sans recourir à des mesures de confinement du territoire.

Pour toute question relative à votre état de santé ou à la préparation d’un voyage dans une zone à risque, consultez votre professionnel de la santé.