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Yoga, thérapie cognitivo-comportementale Amélioration des résultats rapportés par les patients dans la fibromyalgie, IBS

Selon une étude publiée dans Frontières en psychiatrie.1 Les chercheurs notent que les données disponibles limitées chez les patients co-diagnostiqués nécessitent davantage d’essais de haute qualité qui peuvent mieux personnaliser les programmes en fonction des besoins des patients.

“Le syndrome du côlon irritable et la fibromyalgie partagent des mécanismes physiopathologiques similaires, notamment la sensibilisation des voies périphériques et centrales de la douleur, le dysfonctionnement autonome, et sont souvent co-diagnostiqués”, ont expliqué les chercheurs. « Les patients co-diagnostiqués présentent une sévérité accrue des symptômes, des comorbidités de santé mentale et une diminution de la qualité de vie. Le rôle des interventions corps-esprit, qui ont des effets significatifs sur les syndromes de douleur centrale et la dysrégulation autonome, n’a pas été bien décrit chez les patients co-diagnostiqués.

PubMed a été utilisé pour identifier des études analysant la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable, la thérapie cognitivo-comportementale, le yoga, les interventions corps-esprit et la réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR).

Une revue systématique de 14 études a montré que la prévalence du SII chez les patients atteints de fibromyalgie était d’environ 32,5 %, tandis que 73 % des patients atteints de fibromyalgie présentaient des habitudes intestinales altérées, notamment des ballonnements (65,4 %), des douleurs abdominales (57,1 %), une incontinence fécale ( 56 %) et la constipation (52,9 %). Les deux affections affectent davantage les femmes que les hommes et les patients sont plus susceptibles de souffrir d’anxiété et de dépression. En outre, 38 % des patients atteints du SII signalent des pensées suicidaires.

L’examen s’est concentré sur les MBI, y compris les MBSR, la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience, l’intervention de régulation socio-émotionnelle consciente et le Tai Chi, ainsi que le yoga et la TCC.

De meilleurs résultats rapportés par les patients ont été observés chez les patients qui ont participé à des interventions corps-esprit, définies comme des pratiques introspectives utilisant des options de traitement alternatives qui permettent aux patients d’être des participants actifs à leur santé, qui ont été efficaces pour gérer le SCI et la fibromyalgie, individuellement. Il a été démontré que la TCC et le yoga diminuent la gravité des symptômes et améliorent la santé mentale, la qualité de vie et le sommeil pour les deux conditions. La TCC se concentre sur la modification des biais cognitifs pour atténuer le stress et améliorer l’autorégulation, ce qui à son tour réduit les pensées catastrophiques et améliore la qualité de vie. De plus, le yoga a amélioré les résultats physiques, y compris les scores de douleur / sensibilité, l’insomnie, le fonctionnement physique et les symptômes gastro-intestinaux, les résultats de santé mentale, tels que l’anxiété, la dépression, le catastrophisme et l’anxiété spécifique gastro-intestinale, et la qualité de vie. Cela peut être dû en partie à des altérations de l’activité autonome.

Les limites comprenaient l’hétérogénéité des MBI analysés, car ils n’incluaient que les interventions les plus couramment étudiées pour le SII et la fibromyalgie. L’efficacité était difficile à évaluer étant donné que les études incluses différaient considérablement dans leurs méthodologies. Cela limite également la généralisabilité des résultats ainsi que les recommandations spécifiques pour les patients co-diagnostiqués avec SII et FM. Des études analysant les mécanismes d’action potentiels des MBI sont nécessaires. Quoi qu’il en soit, la pratique du yoga (30 minutes pratiquées 5 fois par semaine) chez les patients co-diagnostiqués est recommandée jusqu’à ce que des données futures d’autres sentiers de haute qualité soient disponibles.

“Les MBI, tels que la TCC et le yoga, ont un impact et exploitent l’un des nombreux mécanismes physiopathologiques potentiels”, ont conclu les chercheurs. “Les interventions futures devraient viser à adapter les programmes de yoga en combinaison avec d’autres MBI pour répondre aux besoins des patients IBS et FM.”

Référence:

Islam Z, D’Silva A, Raman M, Nasser Y. Le rôle des interventions corps-esprit dans le traitement du syndrome du côlon irritable et de la fibromyalgie. Psychiatrie avant. 2022;13:1076763. Publié le 22 décembre 2022. doi:10.3389/fpsyt.2022.1076763

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