Une histoire intéressante et révélatrice : dans le cadre d’une récente allocution parrainée par un centre médical régional de l’Ouest, je devais m’adresser à un rassemblement de pédiatres locaux. Deux semaines avant l’adresse, mon contact m’a appelé pour m’informer que l’unité de santé comportementale du centre médical avait fait tellement de bruit au sujet de mon entretien prévu avec les pédiatres que le centre avait décidé de l’annuler.
“Apparemment”, a-t-elle dit, en guise d’explication, “vos opinions sur le TDAH et d’autres troubles du comportement chez l’enfant sont assez controversées.”
Oui c’est vrai. Mais je soutiens que mes opinions sur lesdits sujets reflètent les faits, qui, selon moi, sont cachés à la fois au public et aux prestataires de soins de santé pour enfants – cachés par des individus et des groupes qui ont un intérêt économique direct à ce que ces faits ne soient pas exposés. Ces faits incluent que le TDAH, le trouble oppositionnel avec provocation (ODD) et le trouble bipolaire de l’enfance ne sont pas des réalités ; ce sont plutôt des constructions.
Si un médecin dit à un patient qu’il a une tumeur qui se développe dans son poumon gauche, cela peut être vérifié avec des données obtenues à partir de scanners corporels, de biopsies et d’autres moyens médicaux. Il n’en va pas de même pour les troubles du comportement en question. Un thérapeute qui diagnostique le TDAH ne peut fournir aucune preuve que l’enfant en question “a” quoi que ce soit. Le comportement de l’enfant est incontestablement problématique à certains égards et dans certains contextes, mais c’est tout ce que l’on peut établir en fait.
Les thérapeutes qui font de tels diagnostics disent souvent aux parents que le TDAH, etc. sont transmis génétiquement de parent à enfant. Le ou les gènes en question ont-ils été identifiés de manière concluante ? Non. Ces thérapeutes ordonnent-ils des tests génétiques avant de faire de telles affirmations ? Non. L’hypothèse génétique a-t-elle un sens ? Pas à la lumière du fait que, selon des rapports fiables d’éducateurs maintenant à la retraite, ces gènes fantaisistes n’existaient pas dans les populations d’âge scolaire d’avant les années 1960. La question lancinante, donc : d’où viennent ces gènes ?
Ces mêmes thérapeutes expliquent le TDAH, etc. en termes de quelque chose qu’ils appellent un “déséquilibre biochimique”. Ce déséquilibre a-t-il déjà été quantifié ? Non. Peut-il être quantifié? Non, pour la simple raison qu’il n’existe pas d'”équilibre biochimique”. Comme l’a admis un psychiatre de premier plan, le terme déséquilibre biochimique n’est “rien d’autre qu’une métaphore utile”.
En d’autres termes, l’explication du déséquilibre biochimique n’est pas véridique ; mais c’est effectivement utile. Il est utile pour persuader les parents de donner à leurs enfants des médicaments qui n’ont pas surpassé de manière fiable les placebos mais, contrairement aux placebos, contiennent le potentiel très réel d’effets secondaires dangereux.
Ne pas être d’accord avec moi est une chose. Ne pas vouloir que mon point de vue soit entendu en est une autre (mais un signe des temps). La demande de la part de la division de santé comportementale dudit hôpital d’annuler ma conversation avec les pédiatres de la région était intellectuellement malhonnête, mais je n’en attends rien de moins de la part de personnes qui n’ont pas de base scientifique sur laquelle se tenir.
Psychologue familial John Rosemond : johnrosemond.com, parentguru.com.
