Après avoir reçu une greffe de cellules souches, un homme de 66 ans pourrait être la cinquième personne à être guérie du VIH, le virus qui cause le SIDA, ont rapporté des chercheurs mercredi 27 juillet. Le patient, qui souhaite rester anonyme, est la personne la plus âgée à avoir encore subi l’intervention et à entrer en rémission à long terme de la maladie.
L’homme – connu sous le nom de “patient de City of Hope” en référence au centre médical de Los Angeles où il a été soigné – a d’abord été diagnostiqué avec VIHle virus de l’immunodéficience humaine, en 1988, selon un déclaration (s’ouvre dans un nouvel onglet) partagé par City of Hope. “Lorsque j’ai été diagnostiqué séropositif en 1988, comme beaucoup d’autres, j’ai pensé que c’était une condamnation à mort”, a déclaré le patient.
L’année précédente, en mars 1987, la Food and Drug Administration des États-Unis avait approuvé le premier traitement antirétroviral, ou médicament contre le VIH, appelé azidothymidine (AZT), selon la Institut national des allergies et des maladies infectieuses (s’ouvre dans un nouvel onglet). Ce n’est qu’au milieu des années 1990 que les thérapies combinées contre le VIH ont été utilisées ; ces thérapies combinaient deux à trois médicaments anti-VIH pour renforcer l’efficacité du traitement et aider à empêcher les patients de développer une résistance aux médicaments. Ces thérapies combinées sont maintenant la norme de soins pour le traitement du VIH.
Le patient de City of Hope a pris des médicaments antirétroviraux pendant plus de 31 ans pour contrôler son VIH. À un moment donné, l’état de l’homme avait évolué vers le SIDA (syndrome d’immunodéficience acquise), ce qui signifie que son du sang le nombre de cellules était tombé à des niveaux extrêmement bas, NBC News a rapporté (s’ouvre dans un nouvel onglet). Il a pris de l’AZT et certains des premiers médicaments anti-VIH, qui étaient prescrits individuellement, avant de passer à un traitement antirétroviral combiné très efficace dans les années 1990.
Lié: Un homme britannique devient la deuxième personne guérie du VIH après 30 mois sans virus
Plusieurs décennies plus tard, en 2018, le patient a développé une leucémie myéloïde aiguë (également appelée leucémie myéloïde aiguë ou LAM), une cancer du sang et de la moelle osseuse. Pour traiter à la fois le cancer et le VIH, les médecins ont effectué une greffe de cellules souches sanguines avec des cellules provenant d’un donneur porteur d’une mutation génétique rare. Cette mutation, appelée CCR5 delta 32 homozygote, rend son porteur résistant au VIH en modifiant la voie d’entrée que le virus exploite habituellement pour envahir les globules blancs de l’organisme.
Après la greffe de l’homme, ces cellules mutantes résistantes au VIH ont progressivement pris le contrôle de son système immunitaire. En mars 2021, sous la surveillance attentive de son équipe médicale, le patient a cessé de prendre des médicaments antirétroviraux et, à ce jour, il n’y a eu aucun signe de réplication du VIH dans son corps.
L’équipe décrit le patient comme étant en rémission à long terme, car il n’y a eu aucune trace de virus viable dans son système pendant 17 mois ; ils continueront de surveiller son état et pourront le déclarer officiellement « guéri » à une date ultérieure, si son statut reste inchangé, a rapporté NBC News.
Le cas du patient de City of Hope est très similaire à celui du soi-disant patient de Berlin, la première personne guérie du VIH.
Le patient de Berlin, qui a révélé plus tard que son nom était Timothée Ray Brown, a également développé une LAM et a reçu une greffe de moelle osseuse d’un donneur porteur d’une mutation génétique résistante au VIH. (La moelle osseuse contient des cellules souches sanguines.) Deux autres – les patients de Düsseldorf et de Londres – ont été guéris en utilisant la même procédure, selon NBC News, et récemment, un la femme a été guérie après avoir reçu une greffe de cellules souches utilisant des cellules du sang du cordon ombilical, a rapporté Live Science précédemment.
“[The City of Hope patient’s case] est encore un autre cas qui ressemble à Timothy Brown il y a des années », David D. Ho, l’un des principaux chercheurs mondiaux sur le sida et directeur du Aaron Diamond AIDS Research Center de l’Université de Columbia, a déclaré au Washington Post (s’ouvre dans un nouvel onglet). Cependant, étant donné les risques de la procédure de greffe et la rareté de la mutation résistante au VIH, de tels traitements ne sont pas accessibles à la majorité des patients séropositifs, a déclaré Ho.
“Bien qu’une greffe ne soit pas une option pour la plupart des personnes vivant avec le VIH, ces cas sont toujours intéressants, inspirants et éclairent la recherche d’un remède”, a déclaré le Dr Sharon Lewin, spécialiste des maladies infectieuses au Peter Doherty Institute for Infection and Immunity. à l’Université de Melbourne en Australie, a déclaré lors d’une conférence de presse, selon NBC News. Certains groupes de recherche travaillent à développer des techniques d’édition de gènes qui pourraient introduire la mutation résistante au VIH chez les patients, a rapporté le Washington Post.
La Dre Jana K. Dickter, professeure agrégée de clinique à la Division des maladies infectieuses de City of Hope, a parlé du cas du patient de City of Hope mercredi lors de la Conférence internationale sur le sida 2022 à Montréal.
Publié à l’origine sur Live Science.
