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Une nouvelle déclaration souligne le rôle des professionnels de soins primaires dans les soins aux personnes ayant subi un AVC

by Nouvelles

La nouvelle déclaration scientifique, « Soins primaires aux patients adultes après un AVC », reconnaît l’importance des soins primaires dans le système de soins pour les patients victimes d’un AVC, résumant la littérature disponible et fournissant une feuille de route pour des soins holistiques, axés sur les objectifs et centrés sur le patient. .

La déclaration est publiée aujourd’hui dans Coup, un journal de l’American Stroke Association, une division de l’American Heart Association.

Les professionnels des soins primaires fournissent des soins essentiels complets et cohérents aux patients après un AVC. La plupart des gens demanderont conseil à leur équipe de soins primaires pour réduire leur risque élevé d’AVC récurrent, prévenir les complications et optimiser leur bien-être général. Il souligne la nécessité d’une prise en charge complète après un AVC qui comprend l’engagement des soignants et des membres de la famille pour soutenir le patient.

L’AVC est une maladie complexe dont les causes, les conséquences et les traitements sont multiples. Selon le communiqué, environ 800 000 adultes américains subiront un nouvel AVC chaque année et 10 % mourront dans les 30 jours. Au moment de leur AVC, environ 5 % des patients de moins de 55 ans et 40 % de plus de 85 ans ont une incapacité modérée. 90 jours après un AVC, une nouvelle incapacité liée à l’AVC d’une gravité au moins modérée se développe chez 10 % des jeunes adultes à 30 % des adultes de plus de 65 ans. Aux États-Unis, environ 7 millions d’adultes vivent avec un AVC.

Le premier rendez-vous de soins primaires après un AVC devrait avoir lieu peu de temps après la sortie de l’hôpital de soins de courte durée ou de réadaptation, généralement dans un délai de 1 à 3 semaines. L’intervalle moyen actuel jusqu’à la première visite médicale pour les patients renvoyés chez eux après un AVC est de 27 jours. Une visite post-AVC plus précoce peut réduire les réadmissions à l’hôpital et combler les lacunes involontaires dans les soins qui peuvent exacerber le risque élevé de récidive d’AVC qui marque les trois premiers mois après la sortie de l’hôpital.

Le dépistage lors du premier rendez-vous et de tous les rendez-vous ultérieurs doit inclure l’évaluation des risques nouveaux ou chroniques d’AVC récurrent tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète, la fibrillation auriculaire et l’obstruction de la carotide ou d’autres artères.

Un dépistage supplémentaire est également important pour les complications telles que l’anxiété ou la dépression, les troubles cognitifs, les fractures osseuses et le risque de chute, l’ostéoporose, les escarres et les convulsions post-AVC.

Des références spécialisées devraient être recommandées pour l’une de ces complications, le cas échéant.

Dans cette déclaration, nous affirmons d’une manière nouvelle le rôle du professionnel de première ligne dans la prise en charge des personnes ayant subi un AVC. Les fonctions de base des soins primaires en tant que spécialité comprennent : 1) le diagnostic et la gestion des symptômes aigus, 2) la gestion des maladies chroniques et 3) la prévention des maladies. Les professionnels des soins primaires peuvent assurer des soins cohérents et complets pour tous les besoins des patients, y compris la coordination des soins ou services supplémentaires dont les patients peuvent avoir besoin auprès des fournisseurs de services communautaires ou des fournisseurs de soins de santé surspécialisés. »

Walter N. Kernan, MD, président du groupe de rédaction de la déclaration et professeur de médecine à la Yale University School of Medicine, à New Haven, Conn

La source:

Référence de la revue :

Kernan, WN, et al. (2021) Soins primaires des patients adultes après un AVC : une déclaration scientifique de l’American Heart Association/American Stroke Association. Coup. doi.org/10.1161/STR.00000000000000382.

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