Nouvelles Du Monde

Une évaluation des risques de routine et une vigilance accrue sont nécessaires pour prévenir les lésions de pression chez les patients des soins intensifs atteints de COVID-19

Une évaluation des risques de routine et une vigilance accrue sont nécessaires pour prévenir les lésions de pression chez les patients des soins intensifs atteints de COVID-19

Selon une étude publiée dans AACN Soins intensifs avancés.

“Pressure Injury Risk Assessment and Prevention in Patients With COVID-19 in the Intensive Care Unit” a examiné rétrospectivement le risque d’escarre dans un échantillon de 1 920 patients adultes admis dans l’une des deux unités de soins intensifs (USI) d’un hôpital universitaire de l’Utah entre avril 2020 et avril 2021.

L’étude fait partie des travaux en cours de l’équipe de recherche pour développer des moyens de déterminer plus précisément le risque d’escarres chez les patients des soins intensifs. Les chercheurs ont comparé la validité prédictive de l’échelle de Braden pour prédire le risque d’escarres pour les patients atteints de COVID-19 avec des patients qui étaient négatifs pour la maladie et ont pu identifier des facteurs de risque supplémentaires pour les HAPrI liés au dispositif chez les patients gravement malades atteints de COVID-19 .

La co-auteure Jenny Alderden, PhD, APRN, CCRN, CCNS, est professeure agrégée à la Boise State University School of Nursing, Boise, Idaho.

Cette étude et d’autres fournissent des preuves supplémentaires que les patients atteints de COVID-19 sévère sont encore plus à risque de lésions de pression que la population générale de patients en soins intensifs. La prévention commence par la détermination précise du risque, et les cliniciens doivent prendre en compte des facteurs supplémentaires au-delà de ceux évalués avec des outils de classification courants.”

Jenny Alderden, PhD, APRN, CCRN, CCNS, professeure agrégée, École d’infirmières de l’Université d’État de Boise

Depuis son développement en 1987, l’échelle de Braden est devenue l’outil le plus largement utilisé aux États-Unis pour déterminer le risque d’escarre dans tous les contextes de soins, mais un nombre croissant de publications montre qu’il manque de validité prédictive dans la population des soins intensifs, constatant que près de tous les patients des soins intensifs sont à haut risque.

Lire aussi  Préparatifs de luxe pour la délégation officielle du pèlerinage

Au total, 1 920 patients ont été inclus dans l’échantillon de l’étude, dont 407 diagnostiqués avec le COVID-19. Dans l’ensemble de l’échantillon, au moins un HAPrI s’est développé chez 354 patients (18 %), dont un tiers sont considérés comme liés au dispositif. Parmi les 407 patients atteints de COVID-19, au moins un HAPrI s’est développé chez chacun des 120 patients (29%), dont près de la moitié (46%) étaient considérés comme liés au dispositif.

L’équipe de recherche a examiné les données liées à la démographie, aux diagnostics, aux comorbidités, à la durée du séjour à l’hôpital, aux interventions de traitement, aux tests de laboratoire, à la nutrition et aux résultats des évaluations de la peau effectuées par les infirmières.

L’analyse statistique a révélé deux variables comme facteurs de risque potentiels pour les HAPrI liés au dispositif : la peau fragile et le positionnement sur le ventre pendant la ventilation mécanique.

Les chercheurs soulignent également le potentiel des méthodes d’apprentissage automatique et de l’intelligence artificielle explicable pour améliorer la précision des évaluations des risques HAPrI, comme moyen de fournir des informations supplémentaires aux cliniciens à intégrer dans leurs décisions de soins aux patients.

Lire aussi  TikTok lance des publicités shopping - Emerce

L’article est l’un des nombreux publiés dans le numéro d’été 2022 de la revue sur les menaces à l’intégrité de la peau chez les patients gravement malades. D’autres articles dans les symposiums portent sur :

  • Anomalies cutanées chez les patients en soins intensifs
  • Manifestations cutanées du COVID-19 en réanimation
  • Différences des changements cutanés des membres inférieurs dans le cadre des soins intensifs

AACN Advanced Critical Care est une publication trimestrielle évaluée par des pairs contenant des articles approfondis destinés aux cliniciens expérimentés en soins intensifs et en soins aigus au chevet du patient, aux infirmières en pratique avancée et aux éducateurs cliniques et universitaires. Chaque numéro comprend un symposium thématique, des articles de fond et des colonnes d’intérêt pour les cliniciens en soins intensifs et progressifs.

La source:

Référence de la revue :

Alderden, J., et coll. (2022) Évaluation et prévention des risques d’escarres chez les patients atteints de COVID-19 dans l’unité de soins intensifs. AACN Advanced Critical Care. doi.org/10.4037/aacnacc2022335.

Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest

Leave a Comment

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

ADVERTISEMENT