Dans une étude publiée dans CJASN incluant des personnes âgées souffrant d’insuffisance rénale, les symptômes liés à leur état se sont aggravés au cours de l’année précédant le début de la dialyse, mais se sont stabilisés après le début de la dialyse.
Pour les personnes âgées atteintes d’insuffisance rénale, la réduction de la charge de leurs symptômes peut contribuer à améliorer leur qualité de vie. En analysant les données de l’étude European Quality (EQUAL), une étude prospective multicentrique en cours chez des patients âgés de 65 ans et plus atteints d’insuffisance rénale chronique avancée, Esther NM de Rooij, MD (Leiden University Medical Center, aux Pays-Bas) et ses collègues ont étudié l’évolution du nombre et de la charge des symptômes totaux et individuels avant et après que 456 patients insuffisants rénaux aient commencé la dialyse. Trente symptômes ont été évalués tous les 3 à 6 mois entre 2012 et 2021, avec des scores pour le nombre de symptômes allant de 0 à 30 et pour le fardeau des symptômes allant de 0 à 150 (les scores les plus élevés indiquant une plus grande gravité).
L’initiation de la dialyse peut affecter différemment les symptômes individuels liés à l’insuffisance rénale. Cependant, le changement des symptômes avant et après le début de la dialyse chez les patients âgés n’a pas été étudié auparavant.”
Dr A.S. Esther NM de Rooij, MD, Centre médical universitaire de Leiden, Pays-Bas
L’analyse a révélé que dans l’année précédant le début de la dialyse, le nombre de symptômes a augmenté de +3,6 et le fardeau des symptômes a augmenté de +13,3. Dans l’année qui a suivi, le nombre de symptômes a diminué de -0,9 et le fardeau a diminué de -5,9. Au début de la dialyse, la « fatigue », la « diminution de l’intérêt pour le sexe » et la « difficulté à devenir sexuellement excité » avaient la prévalence la plus élevée de 81 %, 69 % et 68 %, avec un fardeau de 2,7, 2,4 et 2,3, respectivement. La “fatigue” s’est quelque peu améliorée après le début de la dialyse, tandis que la prévalence et le fardeau des symptômes sexuels ont encore augmenté.
“Nous espérons que ces résultats pourront aider à informer les patients âgés souffrant d’insuffisance rénale qui décident de commencer la dialyse sur ce à quoi s’attendre concernant le développement de leur fardeau de symptômes”, a déclaré le Dr de Rooij.
Les autres auteurs de l’étude incluent Yvette Meuleman, PhD, Johan W. de Fijter, MD, PhD, Kitty J. Jager, MD, PhD, Nicholas C. Chesnaye, PhD, Marie Evans, MD, PhD, Fergus J. Caskey, MD, Claudia Torino, PhD, Gaetana Porto, MSc, Maciej Szymczak, MD, PhD, Christiane Drechsler, MD, PhD, Christoph Wanner, MD, PhD, Friedo W. Dekker, MD, PhD, et Ellen K. Hoogeveen, MD, PhD.
La source:
Référence de la revue :
de Rooij, ENM, et coll. (2022) Fardeau des symptômes avant et après le début de la dialyse chez les patients âgés. Journal clinique de la Société américaine de néphrologie. doi.org/10.2215/CJN.09190822.
