Une nouvelle étude révèle que la vitamine D3 les suppléments (2000 UI/jour) ne réduisent pas les fractures totales, non vertébrales ou de la hanche, et aucun effet n’a été observé sur les fractures ostéoporotiques majeures, les fractures du poignet ou les fractures du bassin.
Les suppléments de vitamine D sont largement prescrits et utilisés pour améliorer la santé des os. Cependant, les données définitives sur la question de savoir si ces suppléments réduisent réellement les fractures osseuses dans la population générale sont incohérentes.
Pour améliorer la compréhension scientifique de ce sujet, une équipe de scientifiques du Brigham and Women’s Hospital a mené une étude auxiliaire au VITAMIN D and OmegA-3 Trial (VITAL), un essai clinique de plus de 25 000 adultes, également dirigé par des chercheurs du Brigham . Au total, 1 991 fractures incidentes chez 1 551 participants ont été confirmées au cours d’un suivi médian de 5,3 ans.
“Dans l’ensemble, les résultats de ce vaste essai clinique ne soutiennent pas l’utilisation de suppléments de vitamine D pour réduire les fractures chez les hommes et les femmes américains généralement en bonne santé.” — Meryl LeBoff, M.D.
Selon les résultats, un supplément de vitamine D3 (2000 UI/jour) n’a pas réduit les fractures totales, non vertébrales ou de la hanche par rapport au placebo. De plus, il n’y avait aucun effet de la vitamine D supplémentaire3 sur les fractures ostéoporotiques majeures, les fractures du poignet ou les fractures du bassin. Dans l’analyse, les effets n’ont pas été modifiés par l’âge initial, le sexe, la race, l’indice de masse corporelle, les taux sanguins de base de vitamine D et l’utilisation personnelle de suppléments de calcium et/ou de vitamine D.
“Dans l’ensemble, les résultats de ce vaste essai clinique ne soutiennent pas l’utilisation de suppléments de vitamine D pour réduire les fractures chez les hommes et les femmes américains généralement en bonne santé”, a déclaré l’auteur principal Meryl LeBoff, MD, chef de la section calcium et os de la division endocrinienne. au Brigham.
“Ces résultats ne s’appliquent pas aux adultes souffrant d’une carence en vitamine D ou d’une faible masse osseuse ou d’ostéoporose. La plupart des participants à l’essai n’étaient pas déficients et avaient peut-être déjà atteint le niveau de vitamine D nécessaire à la santé des os. Nos études en cours se concentrent sur la question de savoir si les niveaux de vitamine D libre ou la variation génétique de l’absorption, du métabolisme ou de la fonction des récepteurs de la vitamine D fourniront des informations sur les personnes susceptibles de bénéficier d’un supplément de vitamine D sur la santé musculo-squelettique.
“Bien que VITAL ait été conçu à l’origine pour examiner les résultats cardiovasculaires et cancéreux, il s’agit d’un merveilleux exemple de la façon dont il a mis en lumière les résultats pour la santé bien au-delà de ses objectifs initiaux”, a déclaré JoAnn Manson, MD, co-auteur et chef de la Division of Médecine préventive au Brigham.
Référence : « Supplemental Vitamin D and Incident Fractures in Midlife and Older Adults » par Meryl S. LeBoff, MD, Sharon H. Chou, MD, Kristin A. Ratliff, BA, Nancy R. Cook, Sc.D., Bharti Khurana, MD, Eunjung Kim, MS, Peggy M. Cawthon, Ph.D., MPH, Douglas C. Bauer, MD, Dennis Black, Ph.D., J. Chris Gallagher, MD, I-Min Lee, MB, BS, Sc.D., Julie E. Buring, Sc.D., et JoAnn E. Manson, MD, Dr.PH, 28 juillet 2022, Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
DOI : 10.1056/NEJMoa2202106
Financement : NIH/Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées
