Pour les patients hospitalisés atteints de COVID-19 nécessitant de l’oxygène supplémentaire, le baricitinib plus le remdesivir et la dexaméthasone plus le remdesivir entraînent une survie sans ventilation mécanique similaire au jour 29, mais les événements indésirables surviennent plus fréquemment avec la dexaméthasone, selon une étude publiée en ligne le 23 mai dans La médecine respiratoire Lancet.
Cameron R. Wolfe, MBBS, de l’Université Duke de Durham, en Caroline du Nord, et ses collègues ont mené une étude randomisée recrutant 1 010 adultes hospitalisés atteints de COVID-19 qui avaient besoin d’oxygène supplémentaire par des modalités de ventilation mécanique à faible débit, à haut débit ou non invasives. Les participants ont été répartis au hasard pour recevoir soit du baricitinib plus du remdesivir plus un placebo (516 patients) soit de la dexaméthasone plus du remdesivir plus un placebo (494 patients).
Les chercheurs ont constaté que la survie sans ventilation mécanique au jour 29 était similaire entre les groupes (87,0 % dans le groupe baricitinib et 87,6 % dans le groupe dexaméthasone). L’odds ratio pour l’amélioration de l’état dans le groupe dexaméthasone par rapport au groupe baricitinib était de 1,01 (intervalle de confiance à 95 %, 0,80 à 1,27). Au moins un événement indésirable est survenu chez 30 et 37 % des patients des groupes baricitinib et dexaméthasone, respectivement. Dans l’ensemble, 4 et 10 % des patients des groupes baricitinib et dexaméthasone, respectivement, ont eu au moins un événement indésirable lié au traitement.
“La dexaméthasone a été associée à beaucoup plus d’événements indésirables, d’événements indésirables liés au traitement et d’événements indésirables graves ou potentiellement mortels”, a déclaré un co-auteur dans un communiqué. “Un choix d’immunomodulation plus personnalisé semble désormais possible, où le profil des effets secondaires, la facilité d’administration, le coût et les comorbidités des patients peuvent tous être pris en compte.”
Le baricitinib ne réduit pas la progression du COVID-19 chez les adultes hospitalisés
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Citation: Study compare baricitinib to dexamethasone for COVID-19 (2022, June 21) récupéré le 21 juin 2022 sur https://medicalxpress.com/news/2022-06-baricitinib-dexamethasone-covid-.html
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