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Un programme visant à renforcer le lien mère-enfant peut améliorer le développement du cerveau des prématurés

Un programme visant à renforcer le lien mère-enfant peut améliorer le développement du cerveau des prématurés

Selon un essai finlandais, le conseil au chevet du patient visant à renforcer le lien émotionnel entre les mères et leurs nouveau-nés était associé à de meilleurs résultats neurodéveloppementaux chez les bébés prématurés.

Les nourrissons (âge moyen de 30 semaines de gestation) dont les mères ont participé à l’intervention de soutien familial (FNI) ont subi des effets de réseau spécifiques à la fréquence dans le cerveau, principalement observés dans la fréquence alpha des régions corticales fronto-centrales, a rapporté Pauliina Yrjölä, MsC, de l’hôpital universitaire d’Helsinki et ses collègues.

Les conseils de chevet du FNI favorisent un lien émotionnel après la naissance. Les changements spécifiques à la fréquence avec l’intervention ont été liés à une amélioration des résultats cognitifs et linguistiques à 18 mois, ont écrit les chercheurs dans Science Médecine translationnelle.

Le programme a affecté le développement de réseaux corticaux à grande échelle par opposition à la maturation de l’activité neuronale locale, ont déclaré Yrjölä et ses co-auteurs, notant que les résultats neurodéveloppementaux chez les bébés prématurés en FNI étaient comparables à ceux des bébés en bonne santé nés à terme.

Ils ont ajouté que “la comparaison de ces réseaux avec des nourrissons en bonne santé nés à terme suggère que l’intervention peut surmonter les effets de réseau néfastes de la prématurité précoce”.

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Bien qu’une grande partie du développement précoce du cerveau se produise in utero, les bébés nés avant terme passent une partie de leur période de développement critique dans l’USI néonatale, un environnement hautement artificiel, ont noté Yrjölä et ses collègues. “Il est maintenant bien établi que la prématurité est liée à une cascade de séquelles neurodéveloppementales indésirables, ce qui en fait l’un des principaux défis mondiaux en médecine”, ont-ils écrit.

L’essai comprenait 59 paires mère-enfant. Des détails sur les données démographiques des patients ont été présentés dans un rapport de 2014 Neurophysiologie clinique étude.

Yrjölä et ses collègues ont analysé les enregistrements d’électroencéphalographie (EEG) de bébés qui ont participé à un essai contrôlé randomisé à centre unique et à groupes parallèles de FNI. L’intervention comprenait des interactions sensorielles guidées entre la mère et le bébé, telles que le toucher soutenu, l’échange de lingettes parfumées, les mères parlant fréquemment aux nourrissons et les périodes de contact visuel. Les mères et les bébés ont participé à des séances d’une heure du programme quatre fois par semaine.

Les réseaux d’activité cérébrale ont été mesurés sur une série de bandes de fréquences avec des corrélations phase-phase (PPC), qui reflètent la communication neuronale et sont considérées comme sous-jacentes à de nombreuses fonctions cérébrales supérieures, ont déclaré les chercheurs.

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Les bébés qui ont reçu un traitement de soins standard ont été comparés à ceux qui ont participé au FNI plus les soins standard. Les chercheurs ont recueilli des enregistrements EEG de 5 minutes pendant deux états de sommeil – sommeil actif et sommeil calme – pour évaluer l’activité corticale.

Pour évaluer les relations entre l’activité cérébrale et les résultats cliniques, les chercheurs ont corrélé les forces de connectivité moyennes dans les réseaux d’intérêt aux scores évalués par le Échelles de Bayley du développement du nourrisson et du tout-petit à 18 mois. Ils ont également comparé les résultats neurodéveloppementaux chez les bébés prématurés qui ont reçu l’intervention aux bébés en bonne santé nés à terme.

Les chercheurs ont rapporté que des forces PPC plus faibles dans le réseau de fréquences alpha étaient associées à de meilleurs résultats cognitifs et linguistiques dans les deux états de sommeil. Une connectivité moyenne plus faible était également associée à de meilleurs résultats.

La force de connectivité moyenne chez les bébés qui ont reçu une FNI était comparable à celle des bébés en bonne santé nés à terme, tandis que les bébés qui n’ont reçu que des soins standard avaient des forces de connectivité plus élevées.

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Les limites de l’étude comprenaient les interactions possibles entre les deux groupes d’étude, les mères du groupe de soins standard observant potentiellement certaines activités du PNI et s’engageant dans ces comportements.

Les chercheurs ont également souligné qu'”il est difficile de caractériser pleinement l’intervention du point de vue des nourrissons ; cela serait essentiel pour comprendre les mécanismes sous-jacents des approches d’enrichissement environnemental”.

  • Amanda D’Ambrosio est journaliste au sein de l’équipe d’entreprise et d’investigation de MedPage Today. Elle couvre l’obstétrique-gynécologie et d’autres nouvelles cliniques, et écrit des articles sur le système de santé américain. Suivre

Divulgations

L’étude a été financée par la Fondation finlandaise de pédiatrie, l’Académie finlandaise, la Fondation Juselius, Aivosäätiö, le Centre de neurosciences de l’Université d’Helsinki et l’Hôpital central universitaire d’Helsinki, et le Conseil national de la santé et de la recherche médicale d’Australie.

Yrjölä et ses co-auteurs n’ont révélé aucune relation avec l’industrie.

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