Un patient atteint du cancer est le premier au pays de Galles à bénéficier d'un traitement génique

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Légende du média"Je ne suis pas chanceux d'en avoir besoin, mais j'ai la chance d'être approuvé par le panel", a déclaré John Davies

Au Pays de Galles, un patient est devenu le premier à commencer un nouveau traitement révolutionnaire pour le traitement du cancer du sang.

Le traitement CAR-T implique la modification génétique d'un type de cellules immunitaires du corps dans l'espoir qu'elles reconnaissent et détruisent ensuite les cellules cancéreuses.

John Davies, 71 ans, de Blackwood, aura son sang congelé à Amsterdam, puis modifié aux États-Unis avant d'être transfusé le mois prochain.

Malgré une chimiothérapie pendant plusieurs années, le lymphome de John n'a pas été guéri.

C'est la première fois au pays de Galles qu'un traitement a été proposé après le feu vert pour l'utilisation du NHS l'année dernière.

Le coût exact du traitement est commercialement sensible, mais il est estimé à environ un tiers de million de livres.

Au Pays de Galles, il est financé par le Comité des services spécialisés en santé galloise à travers le Nouveau fonds de traitement mis en place par le gouvernement gallois en 2017.

En Angleterre, le traitement CAR-T est financé par le fonds de lutte contre le cancer.

Cette forme d'immunothérapie est un exemple concret de médecine de précision, car elle doit être développée pour chaque patient.

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John dit: "J'attends le pire et j'espère le meilleur"

Un fonctionnaire à la retraite, John, a découvert qu'il avait lymphome non hodgkinien Il y a cinq ans, il a passé un examen de routine.

Il a eu de nombreux traitements sans succès avant que le traitement CAR-T ne soit disponible.

"Ce n'est pas automatique – je ne suis pas chanceux d'en avoir besoin, mais j'ai la chance d'être approuvé par le panel", a-t-il déclaré.

"Je suis un peu un pionnier, je le fais, alors j'espère que cela aidera les personnes derrière moi. Cela pourrait ne pas fonctionner pour moi, donc je m'attends au pire et j'espère au meilleur."

Qu'est-ce qui va arriver au sang de John?

Des parties du système immunitaire – des globules blancs appelés cellules T – ont été prélevées dans le sang de John à l'hôpital universitaire du pays de Galles à Cardiff lundi.

Plus tard dans l'après-midi, ils ont été envoyés par courrier à Amsterdam et ont été congelés dans de l'azote liquide avant d'être envoyés dans un laboratoire en Californie.

Là, les globules blancs seront génétiquement reprogrammés de manière à rechercher et à détruire les cellules cancéreuses plutôt que de tuer les bactéries et les virus.

Il s’agit maintenant de «cellules T chimériques du récepteur de l’antigène» – ou cellules CAR-T.

Les cellules seront ensuite multipliées avant d'être renvoyées à Cardiff et remises à John dans environ un mois.

John devra faire l'objet d'une surveillance étroite pendant un certain temps à l'hôpital pour détecter les effets secondaires potentiellement dangereux après l'administration des cellules modifiées.

Nous suivrons les progrès de John au cours des prochains mois.

Il s’agit d’un nouveau traitement et des données à très long terme sont encore générées. Des essais cliniques ont montré que 40% des patients présentaient tous les signes de leur lymphome terminal, autrement incurable, éliminé de leur corps 15 mois après le traitement.

Il a été approuvé par l'Institut national de la santé et des soins d'excellence pour une utilisation du NHS en 2018 pour des patients spécifiques pour lesquels d'autres formes de traitement ont échoué.

Cardiff est le neuvième site au Royaume-Uni à proposer ce traitement – l’un des 13 centres spécialisés que l’on espère pouvoir éventuellement l’offrir.

Au Royaume-Uni, environ 130 patients ont reçu un traitement par CAR-T en 2019.

Le financement doit être approuvé au cas par cas et une évaluation de son rapport coût-efficacité sera réalisée.

Keith Wilson, directeur clinique du programme de greffe de sang et de moelle osseuse dans le sud du Pays de Galles, a déclaré: "C'est la médecine personnalisée à son meilleur. Elle est conçue sur mesure pour le patient et unique pour ce patient.

"Il doit faire don de ses propres cellules. Celles-ci sont ensuite adaptées à la sienne et à son cancer, puis, lorsque nous les lui rendrons dans environ un mois, ces cellules feront ce que le système immunitaire fait normalement: combattre les infections. Sauf dans Dans ce cas, ils ont été amenés à croire que le cancer était une infection. "

John a dit qu'il était très reconnaissant.

"Je paye mes impôts … depuis 40 ans, mais je pense que mon arriéré est grandement en retard, après tous ces merveilleux traitements."

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