Les patients atteints de la maladie de Crohn reçoivent désormais généralement 40 mg d’adalimumab toutes les deux semaines. A cette dose habituelle, les poussées inflammatoires ne surviennent pas chez 85 à 90 % des patients. S’ils arrêtent de prendre ce médicament, au moins la moitié auront une autre poussée, mais jusqu’à présent, on ne savait pas ce qui se passerait si les patients prenaient moins de médicament, ont déclaré les chercheurs.
La majorité des patients qui ont reçu 40 mg d’adalimumab toutes les quatre semaines (au lieu de toutes les deux) au cours de cette étude ont contrôlé leur maladie. Chez une petite proportion seulement des patients, l’inflammation a éclaté plus souvent qu’avec l’administration habituelle, et certains patients ont présenté un peu plus de plaintes, mais celles-ci ont également été rapidement maîtrisées.
Les patients peuvent donc envisager de prolonger l’intervalle entre les doses, s’ils sont correctement guidés par leur propre médecin, concluent les chercheurs, qui ont publié leurs résultats dans The Lancet Gastroentérologie.
Moins d’infections
Selon les chercheurs, cette étude montre que pulvériser moins souvent a des avantages. Par exemple, les patients qui décrochent ont moins d’infections, peut-être parce que le système immunitaire est moins souvent affaibli. Ils ont également moins de douleur au site d’injection et des injections plus fréquentes rappellent aux patients leur maladie. Cela permet également de réduire les coûts si les patients utilisent moins souvent le médicament.
Selon les chercheurs, il est souhaitable pour certains patients de réduire leur médication, par exemple parce qu’ils souffrent des effets secondaires ou qu’ils ont du mal à emporter les injections avec eux en vacances. De plus, certains vaccins ne peuvent pas être administrés en association avec l’adalimumab. Les patients veulent donc savoir s’ils peuvent réduire leur consommation de médicaments en toute sécurité.
Pratique clinique
L’étude a été un processus de près de neuf ans, auquel vingt hôpitaux ont participé. Chez les 174 patients de cette étude, la maladie était stable depuis un certain temps avant le début de l’étude. Les patients sont tous supervisés par leur propre médecin.
Parce que l’étude a été réalisée dans la pratique, les chercheurs affirment que les résultats peuvent être facilement appliqués dans la pratique clinique. Dans une étude de suivi, les chercheurs calculeront exactement combien d’argent cela peut économiser si les patients utilisent moins d’adalimumab.
