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Un guide pour séparer les faits sur la variole du singe de la fiction

Un guide pour séparer les faits sur la variole du singe de la fiction

Avec des responsables locaux, étatiques et nationaux déclarant des urgences face à l’épidémie de monkeypox et une ruée vers les vaccins provoquant de longues files d’attente – et des attentes – dans de nombreuses villes américaines, les dernières mises à jour sur le virus rare peuvent sembler accablantes et, bien, déroutantes.

Mais les experts disent qu’il est important de se rappeler que le monkeypox est une maladie connue qui est rarement mortelle (contrairement au coronavirus) et a déjà un vaccin et un traitement approuvés.

Cela ne veut pas dire qu’il n’y a pas de réelles inquiétudes concernant l’épidémie, notamment une pénurie de vaccins, une augmentation rapide des infections et le fait qu’une communauté – les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes – reste la plus à risque.

Selon les experts, la première étape pour lutter contre ce virus est l’éducation, afin que les gens puissent mieux comprendre leurs risques et savoir comment la maladie se propage et comment prévenir la transmission.

Seuls les hommes homosexuels ou bisexuels peuvent-ils contracter la variole du singe ?

Non. Bien que l’épidémie se propage principalement chez les hommes gays et bisexuels, ainsi que chez certaines personnes transgenres et non binaires, n’importe qui, quel que soit son sexe ou son orientation sexuelle, peut être infecté.

“Aucun individu ou communauté n’est à blâmer pour la propagation d’un virus”, a déclaré le Dr Tomás Aragón, directeur de la santé publique de Californie. “La variole du singe peut affecter n’importe qui, et elle se propage par contact peau à peau, ainsi que par le partage d’objets tels que des vêtements, de la literie et des serviettes.”

Le Dr Stuart Burstin, directeur national par intérim des maladies infectieuses pour la AIDS Healthcare Foundation, a déclaré que c’était “par hasard” que le monkeypox ait d’abord infecté des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Le virus a continué de se propager dans ce groupe, car la transmission peut facilement se produire lors de rapports sexuels.

Selon les données du Département de la santé publique. Des données démographiques similaires provenant des autorités sanitaires nationales et nationales ont trouvé la même tendance, et pour cette raison, les hommes gays et bisexuels, ainsi que certaines autres personnes queer, restent les plus à risque.

« Le risque pour le grand public est faible, mais il y a une chance – et je prédis – que ce virus fasse des incursions dans le grand public », a déclaré Burstin. Dans de très rares cas, il a déjà : Au moins cinq enfants aux États-Unis et un femme enceinte ont été infectés, selon les responsables de la santé.

Comment le monkeypox se propage-t-il?

Monkeypox se propage principalement par contact étroit de peau à peau, mais il peut également être transmis à travers des draps ou des serviettes infectés ou par des «sécrétions respiratoires». selon les Centers for Disease Control and Prevention.

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Le contact intime doit inclure une interaction directe et généralement prolongée avec une plaie, une éruption cutanée ou une lésion infectée, mais Burstin a déclaré que de telles marques peuvent ne pas toujours être évidentes, en particulier au début d’une infection.

“Il est possible que quelqu’un puisse avoir une maladie précoce qui ressemble à un bouton ou quelque chose dans l’anus que vous ne pouvez pas voir”, a déclaré Burstin.

Il n’y a aucune preuve que le monkeypox puisse se propager dans l’espace aérien partagé, comme le coronavirus, disent les experts.

“Je pense qu’il est vraiment important que les gens reconnaissent que la variole du singe n’est pas comme le COVID”, a déclaré Aragón. “[Monkeypox] est très différent en termes de transmission ; vous devez vraiment avoir un contact physique étroit.

Quels sont les symptômes typiques ?

Le Dr Leo Moore, directeur des services cliniques du département de la santé publique du comté de Los Angeles, a déclaré que les personnes atteintes de monkeypox développent généralement une maladie pseudo-grippale, notamment de la fièvre, de la fatigue, des douleurs musculaires et des ganglions lymphatiques hypertrophiés. Ces symptômes sont ensuite suivis d’une éruption cutanée.

“Dans de nombreux cas, avec l’épidémie actuelle, les gens développent une éruption cutanée avec ou sans ganglions lymphatiques enflés qui peuvent également survenir dans la région génitale ou anale”, a déclaré Moore. “Nous voyons également l’éruption se produire sur tout le corps, y compris sur le visage.”

Il a déclaré que les gens développent généralement des symptômes une semaine ou deux après avoir été exposés, mais cela peut prendre jusqu’à 21 jours pour que le virus soit mis en évidence et les symptômes peuvent durer jusqu’à quatre semaines.

“L’éruption n’est pas exactement la même sur tout le monde”, a déclaré la directrice de la santé publique du comté de Los Angeles, Barbara Ferrer. C’est pourquoi il est important de vous contrôler et de vous faire tester si quelque chose semble irrégulier, a-t-elle déclaré.

Les symptômes sont généralement bénins, bien que les lésions puissent devenir assez douloureuses pour certains patients, a déclaré Moore. Personne n’est mort de la variole du singe en Californie, mais au moins 14 personnes ont été hospitalisées pour la maladie.

Qui peut recevoir un vaccin ou un traitement ?

La série de vaccins Jynneos à deux doses, qui a été approuvée par la Food and Drug Administration pour le monkeypox, peut être utilisée à titre préventif et dans les deux semaines suivant une exposition. Mais les doses sont actuellement limitées, ce qui a incité les responsables de la santé à fixer des critères d’éligibilité afin que les personnes les plus à risque d’infection puissent recevoir les premiers vaccins disponibles.

Dans le comté de Los Angeles, les responsables ont récemment élargi l’éligibilité, mais l’accent est toujours mis seulement sur ceux qui ont été directement exposés ou les hommes gays et bisexuels et les personnes transgenres qui répondent à certains critères, comme avoir plusieurs partenaires sexuels récents.

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En ce qui concerne le traitement, les experts de la santé affirment que la plupart des patients peuvent récupérer par eux-mêmes, mais il existe un antiviral – le tecovirimat, également connu sous le nom de Tpoxx – qui peut être administré pour aider à soulager les symptômes. Cependant, de nombreux prestataires de soins de santé ont eu des difficultés à accéder à Tpoxx, qui n’est recommandé que pour les cas graves ou pour les personnes présentant certains facteurs de santé à haut risque. Les responsables du CDC ont déclaré qu’ils s’efforçaient de rationaliser le processus afin que davantage de personnes puissent avoir accès au médicament.

Depuis cette semaine, le département de la santé publique de Californie a déclaré que 1 144 cours de TPOXX ont été dispensés et sont prêts à être utilisés dans 71 sites à travers l’État.

Le monkeypox peut-il se propager de manière asymptomatique?

“Il ne semble pas, à ce stade, qu’il y ait un risque de propagation asymptomatique”, a déclaré le Dr Jay Gladstein, médecin-chef d’APLA Health, un groupe de Los Angeles axé sur la fourniture de soins de santé à la communauté LGBTQ.

Bien que cette épidémie continue d’être étudiée, Gladstein a déclaré que la transmission n’était jusqu’à présent liée qu’au contact avec des lésions remplies de virus.

Mais les gens doivent savoir que le virus peut se propager jusqu’à ce que les lésions soient complètement guéries et recouvertes d’une nouvelle couche de peau, ce qui peut prendre des semaines.

Les massothérapeutes ou tatoueurs sont-ils à risque?

Burstin a déclaré que le risque reste très faible pour les personnes qui travaillent dans des industries qui entrent en contact avec la peau, mais il a déclaré qu’il était important de surveiller les éruptions cutanées ou les bosses.

“La sécurité est vraiment très élevée”, a déclaré Burstin. “Si vous ne voyez pas de lésion, la personne est beaucoup plus susceptible qu’improbable de ne pas être contagieuse.”

Il a dit que pour être plus sûr, les professionnels devraient porter des gants et augmenter les protocoles de nettoyage, mais il n’a pas recommandé de changer radicalement les opérations.

“Les lésions cutanées sont visibles, et pour les personnes qui en ont, elles sont douloureuses, alors j’espère que les gens le remarqueront”, a déclaré Gladstein. Il a déclaré qu’il n’y avait eu aucune épidémie parmi les travailleurs de la santé qui prodiguent des soins aux patients atteints de monkeypox actif.

Les salles de sport, les bars, les piscines ou les transports en commun devraient-ils vous inquiéter ?

«Ce que nous ne voyons pas, c’est une propagation occasionnelle. Il faut vraiment que ce soit un contact très étroit », a déclaré Gladstein. “Le risque va être extrêmement faible, proche de zéro.”

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Moore a déclaré qu’il existe certaines précautions que les gens peuvent prendre dans les espaces surpeuplés, comme porter des manches longues et des pantalons pour limiter le contact peau à peau. Il a recommandé d’essuyer l’équipement du gymnase et de se laver les mains. Mais le contact de surface et les interactions à court terme ne sont pas la façon dont la variole du singe est transmise, disent les experts.

En ce qui concerne les piscines, Burstin a déclaré qu’il n’était pas inquiet, compte tenu du chlore et de la dilution de tout ce qui se trouverait dans l’eau.

Il a dit qu’il y avait des scénarios, comme être dans un club avec un événement pour hommes gais où de nombreuses personnes pourraient être torse nu, qu’il considérerait comme plus risqués. Mais la plupart des interactions quotidiennes ne devraient pas concerner les gens. Il a dit qu’il ne s’inquiéterait pas de frôler le bras de quelqu’un dans un bar ou dans les transports en commun.

“Ce type de maladie de contact ne se transmet généralement pas aussi rapidement”, a déclaré Burstin.

L’utilisation de préservatifs peut-elle empêcher la propagation ?

Malheureusement, les préservatifs ne sont pas un moyen infaillible de prévenir la variole du singe, mais ils peuvent être protecteurs, disent les experts. Les chercheurs ont remarqué dans cette épidémie que de nombreuses lésions de patients étaient concentrées sur les organes génitaux ou l’anus – auquel cas un préservatif pourrait fournir une protection – mais tout autant ont signalé des lésions infectieuses ailleurs sur le corps.

“Un préservatif ne sera pas parfaitement protecteur”, a déclaré Burstin. « Cela ne signifie pas que les gens ne devraient pas porter de préservatifs ; cela peut donner un certain degré de protection.

Le monkeypox n’est pas considéré comme une maladie sexuellement transmissible, mais les chercheurs tentent toujours de déterminer s’il peut se propager par le sperme ou les sécrétions vaginales. Quelques des études ont indiqué que la possibilitéles experts recommandent donc également d’utiliser un préservatif pendant quelques semaines après s’être remis du virus.

Le vaccin contre la variole offre-t-il une protection ?

Les adultes qui ont peut-être reçu un vaccin contre la variole pourraient avoir une certaine protection contre la variole du singe, mais les experts disent que c’est très limité.

“Il n’y a pas de protection significative à notre connaissance”, a déclaré Gladstein. “Ils peuvent se retrouver avec un cas légèrement plus bénin de monkeypox, mais ce n’est certainement pas considéré comme totalement protecteur.”

Comme pour tous les vaccins, a-t-il dit, la protection diminue avec le temps, et avec la fin de la campagne américaine de vaccination contre la variole dans les années 1970, personne ne devrait compter sur cette inoculation.

Les personnes qui ont reçu le vaccin contre la variole sont éligibles pour le vaccin Jynneos.

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