Traitement de l’anxiété : autogestion, thérapie et médicaments

La plupart des gens vivent du stress à différents moments de leur vie. Cependant, le stress est une réponse physiologique à une blessure biologique ou à une menace perçue, et il a tendance à être à relativement court terme.

L’anxiété, en revanche, est la anticipation d’une menace perçue sous forme d’inquiétude et de stress.

Si l’anxiété est chronique et suffisamment grave pour interférer avec la capacité d’une personne à vivre sa vie, elle puis-je avoir un trouble anxieux.

Il existe différents types de troubles anxieux, tels que le trouble anxieux généralisé et le trouble d’anxiété sociale. Ces troubles sont inclus dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5).

Les symptômes de différents types de troubles anxieux peuvent comprendre:

• sentiments excessifs d’inquiétude
• agitation
• fatigue
• mal de tête
• Douleur d’estomac
• insomnie
• difficulté de concentration
• transpiration
• cœur battant
• conscience de soi

Apprenez-en davantage sur les types et les symptômes des troubles anxieux.

Selon l’Anxiety & Depression Association of America, 18,1 % des adultes américains souffrent d’un trouble anxieux, ce qui représente environ 40 millions de personnes. Parmi ceux-ci, seuls 36,9 % reçoivent un traitement.

À l’échelle mondiale, il y a eu 76,2 millions cas supplémentaires de trouble anxieux depuis le début de la pandémie de COVID-19. La hausse a été plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Rechercher montre que la plus forte augmentation du taux d’anxiété s’est produite au début de la pandémie chez les Noirs et les Afro-Américains.

Les troubles liés à la consommation d’alcool, la dépression et d’autres conditions peuvent avoir un lien étroit avec l’anxiété. Certaines personnes doivent d’abord gérer une affection sous-jacente avant de traiter leur trouble anxieux.

Dans les cas moins graves ou dans les cas qui ne sont pas considérés comme un trouble anxieux, une personne peut être en mesure de gérer son anxiété à la maison sans supervision clinique.

Dans un étude sur les changements de mode de vie et la santé mentale, des facteurs tels que cesser de fumer, manger sainement, faire de l’exercice régulièrement et maintenir des liens sociaux réguliers ont eu une influence positive sur la santé mentale des participants, y compris leur niveau de stress.

Certaines stratégies qu’une personne peut également utiliser pour faire face à l’anxiété comprendre:

• gérer les déclencheurs qui peuvent conduire au stresscomme garder un œil sur les pressions et les délais de travail, organiser les tâches intimidantes dans des listes de tâches et s’absenter régulièrement des obligations professionnelles ou éducatives
• utiliser des techniques de relaxationtels que des exercices de respiration profonde, de longs bains, la méditation de pleine conscience, le yoga et le repos dans le noir
• maintenir un réseau de soutien en discutant avec des membres de la famille, des amis ou un groupe de soutien et éviter d’accumuler des sentiments anxieux, car cela peut aggraver les troubles anxieux
• faire de l’exercice physique régulièrementce qui peut améliorer l’image de soi et déclencher la libération de substances chimiques dans le cerveau qui stimulent les émotions positives
• réduire ou limiter la consommation d’alcool et d’autres drogues récréativesy compris la nicotine, la caféine et le cannabis
• dormir au moins 6 heures par nuitce qui peut rendre une personne 2,5 fois moins susceptibles éprouver de la détresse mentale
• avoir une alimentation équilibrée et nutritive qui comprend nutriments tels que les acides gras oméga-3, le zinc, le magnésium et la vitamine B

Le traitement standard des troubles anxieux implique des conseils psychologiques et une thérapie.

Cela peut inclure la psychothérapie, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou une combinaison de différentes modalités thérapeutiques.

La TCC vise à reconnaître et à modifier les schémas de pensée nocifs qui peut déclancher symptômes d’anxiété, limiter les pensées déformées et modifier l’ampleur et l’intensité des réactions aux facteurs de stress.

Cela aide les gens à gérer la façon dont ils réagissent à certains déclencheurs. Un thérapeute qui pratique la TCC peut aider une personne à développer des exercices cognitifs qui remplacent les pensées négatives par des pensées positives.

Par exemple, une personne peut écrire une liste de toutes les pensées négatives et faire une autre liste de pensées positives pour les remplacer. Si les symptômes d’anxiété d’un individu sont liés à un facteur de stress spécifique, il peut être avantageux de s’imaginer face à cette peur spécifique et de la vaincre.

La psychothérapie est un autre traitement qui consiste à parler avec un professionnel de la santé mentale qualifié et à travailler pour comprendre la racine d’un trouble anxieux. Les séances pourraient explorer les déclencheurs de l’anxiété et les mécanismes d’adaptation possibles.

D’autres types de thérapie pour l’anxiété comprennent la thérapie d’exposition et la thérapie psychodynamique.

En savoir plus sur les différents types de thérapie.

Plusieurs types de médicaments peuvent soutenir le traitement d’un trouble anxieux. Ces comprendre:

• Antidépresseurs tricycliques (ATC) : Ces médicaments ont démontré leur efficacité dans le traitement de la plupart des troubles anxieux autres que le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Cependant, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que somnolence, étourdissements et prise de poids. Deux exemples de tricycliques sont l’imipramine et la clomipramine.
• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-norépinéphrine (IRSN) : Alors que les antidépresseurs sont le plus souvent prescrits pour gérer la dépression, les médecins peuvent prescrire des ISRS ou des IRSN pour traiter les troubles anxieux. Ceux-ci sont toujours susceptibles de provoquer des effets secondaires, tels que des nausées et des dysfonctionnements sexuels.
• Benzodiazépines : Uniquement disponibles sur ordonnance, ils peuvent créer une forte dépendance et seraient rarement le médicament de première intention. Le diazépam (Valium) est un exemple de benzodiazépine courante pour les personnes anxieuses.

Les autres types de médicaments utilisés pour traiter l’anxiété comprennent les bêta-bloquants, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et la buspirone.

Les médicaments peuvent offrir des avantages aux personnes anxieuses. Cependant, une personne qui commence à prendre des médicaments contre l’anxiété doit faire attention à ne pas les arrêter brusquement.

Certains médicaments, en particulier les antidépresseurs comme les ISRS ou les IRSN, peuvent provoquer des symptômes de sevrage, qui peuvent inclure des décharges cérébrales. Ce sont des secousses douloureuses dans la tête qui ressemblent à des décharges électriques.

Les personnes qui envisagent d’ajuster leur approche du traitement des troubles anxieux après une longue période de prise d’antidépresseurs devraient consulter leur médecin pour savoir comment s’éloigner au mieux de ces médicaments.

Si des effets graves, indésirables ou inattendus surviennent après la prise de médicaments prescrits, une personne doit en informer immédiatement son médecin.

En savoir plus sur les médicaments contre l’anxiété.

Le traitement d’un trouble anxieux se concentre sur la thérapie psychologique, les médicaments et les ajustements de style de vie. Le traitement sera différent pour chaque personne en fonction du type de trouble anxieux dont elle souffre et de la présence de toute affection sous-jacente.

L’autogestion est la première étape vers le traitement des sentiments anxieux et implique souvent des techniques de relaxation, un mode de vie actif et une gestion efficace du temps. Si ces mesures ne permettent pas de contrôler les réactions anxieuses, une personne devrait envisager de parler à un médecin et rechercher d’autres voies de traitement.

Si les réactions anxieuses sont graves dès le début – par exemple, se manifestant par des attaques de panique – une personne doit se faire soigner.

Les thérapies psychologiques, y compris la TCC, peuvent aider les individus à ajuster leur façon de réagir aux événements stressants de la vie et aux déclencheurs. Ils peuvent également aider à limiter les pensées déformées et à remplacer les pensées négatives.

Les médicaments qui peuvent soutenir le traitement comprennent les médicaments tricycliques, les antidépresseurs, les bêta-bloquants et les benzodiazépines. Une personne devrait parler à un médecin de tout effet secondaire grave ou symptôme de sevrage lié aux médicaments contre l’anxiété.

Qu’est-ce qui cause l’anxiété?

Le système nerveux central, qui comprend le cerveau, contrôle la réponse du corps au stress et à l’anxiété. Une théorie est que chez les personnes anxieuses, la partie du cerveau connue sous le nom d’amygdale réagit excessivement aux déclencheurs dans l’environnement de la personne. Les chercheurs ne savent pas très bien pourquoi cela se produit, mais théorisent qu’il peut avoir causes génétiques, biologiques ou psychologiques.

Comment l’anxiété est-elle diagnostiquée?

Pour déterminer si une personne souffre d’anxiété, un médecin évaluera une gamme de symptômes cognitifs, physiques et comportementaux. Pour recevoir un diagnostic de trouble anxieux, une personne doit démontrer symptômes spécifiques, qui sont décrits dans le DSM-5. Selon le type spécifique de trouble anxieux, les critères de diagnostic varient.

Comment traiter une crise d’angoisse ?

Une crise d’angoisse est une aggravation soudaine des symptômes d’anxiété. Elle peut ressembler à une attaque de panique, mais elle est généralement moins intense. Stratégies d’une personne peut utiliser pour aider à arrêter une crise d’anxiété, il faut prendre de longues respirations profondes, éclabousser de l’eau sur le visage et répéter un langage apaisant, comme « je suis en sécurité ».