L’Anorexie nerveuse : Un Défi Persistant

L’anorexie nerveuse, un trouble alimentaire caractérisé par une restriction excessive de l’apport alimentaire, touche une femme sur cent en Espagne. Ses taux élevés de réadmission, de rechute et de chronicité, combinés à un tableau clinique dangereux, soulignent la nécessité de surveiller l’efficacité des traitements que reçoivent ceux qui en souffrent, selon l’institution académique.

Le Modèle ‘Echomantra’ : Une Approche Familiale et Personnalisée

Yolanda Quiles, directrice du groupe de recherche et d’intervention sur les troubles alimentaires de l’UMH et co-auteure de l’étude, a souligné qu’il existe différents types de thérapies psychologiques pour l’anorexie. Actuellement, l’équipe évalue l’adaptation de deux programmes d’intervention qui ont déjà démontré leur efficacité chez ces patients et leurs proches, mais en changeant le format.

Ce modèle, appelé ‘Echomantra’, développé par la psychiatre britannique Janet Treasure, se concentre sur deux aspects majeurs :

• L’inclusion des proches du patient dans le traitement, en leur fournissant des informations pour renforcer leur rôle de soignants.
• L’identification des facteurs “clés” de maintien interne et interpersonnel du trouble, puis leur traitement avec des stratégies de changement de comportement.

Álvaro Ruiz, chercheur en sciences du comportement et de la santé de l’UMH et co-auteur de l’étude, a expliqué que les matériaux pour la thérapie ‘Echomantra’ sont préparés en anglais et nécessitent une traduction, une adaptation et une validation afin qu’ils puissent être mis en œuvre en Espagne.

Évaluation de l’Efficacité : Un Essai contrôlé Randomisé

L’UMH prépare un essai contrôlé randomisé,une étude clinique où les patients sont assignés aléatoirement à différents groupes de traitement,comme indiqué dans la revue ‘Journal of Eating Disorders’. L’objectif est d’évaluer l’efficacité d”Echomantra’ en complément du traitement habituel. 148 femmes adultes provenant de sept unités spécialisées dans les troubles alimentaires et leurs soignants participeront à cette évaluation. La moitié recevra le traitement habituel complété par le projet, tandis que l’autre moitié recevra uniquement le traitement habituel.

Les évaluations seront réalisées au début de l’étude, puis six et douze mois plus tard. Les patients recevront huit séances de thérapie psychologique par vidéoconférence, ainsi qu’un cahier d’exercices axé sur les stratégies de changement comportemental et attitudinal.

Les soignants recevront les mêmes séances et un cahier d’exercices axé sur leurs responsabilités. De plus, de courtes vidéos sur la prise en charge des personnes atteintes de troubles alimentaires seront présentées, et ils seront invités à lire le livre troubles de l’alimentation. Guide pratique pour prendre soin d’un être cher, de Janet Treasure.

Succès Préliminaire et Perspectives d’Avenir

En 2023, l’équipe d’experts de l’UMH a appliqué avec succès la thérapie ‘Echomantra’ adaptée à l’espagnol chez une adolescente de 15 ans atteinte d’anorexie nerveuse et sa mère. L’étude, publiée dans la ‘clinical Psychology Magazine with Children and Adolescents’, a montré des résultats très positifs car la patiente a amélioré son état émotionnel, augmenté son poids et réduit les symptômes liés à l’alimentation. On a également observé une plus grande motivation au changement et un meilleur ajustement social. La mère,quant à elle,a développé plus de compétences en tant que soignante. Les deux ont jugé la thérapie utile et satisfaisante.

Cette étude de l’UMH est la première à mettre en œuvre une intervention psychologique par vidéoconférence visant à améliorer l’efficacité du traitement traditionnel des patients adultes atteints d’anorexie nerveuse en Espagne.

L’objectif à long terme de ce projet est d’apporter une contribution substantielle au processus de rétablissement de ces personnes, en augmentant la motivation au changement et l’adhésion au traitement et en minimisant le risque de rechutes. De plus, sa brièveté, sa disponibilité et son faible coût font de cette intervention une option très bénéfique pour les patients vivant loin des centres spécialisés pour le traitement, selon l’UMH.

L’institution académique souligne que en raison de l’importance de maintenir un échantillon homogène dans les études cliniques qui évaluent l’efficacité d’un traitement et de la disponibilité des patients, les auteurs de l’étude ont limité le genre féminin aux patients à étudier. Cependant,à l’avenir,l’efficacité de cette intervention pourrait être explorée chez les hommes et les personnes transgenres et non binaires,ainsi que dans d’autres troubles alimentaires.

L’Équipe de Recherche

Les professeurs de la zone de psychologie de base de l’UMH eva León Zarceño et Katina Ilieva, les professeurs de la zone de psychologie sociale de l’UMH Javier Manchón et Mari Carmen Neipp, et la chercheuse de l’unité des sciences du comportement et de la santé de l’UMH Sofía Payá, ont participé à cette étude. De plus, la chercheuse du Département de psychologie générale de l’Université d’études de padoue (Italie) Valentina Cardi a collaboré.

Cet essai fait partie du projet PID2022-139623OB-I00 financé par le Ministère de la science, de l’innovation et des universités et l’Agence d’État de la recherche.

FAQ

• Qu’est-ce que le modèle ‘Echomantra’? C’est une thérapie qui inclut la famille et identifie les facteurs clés du trouble pour un changement de comportement.
• Comment se déroule la thérapie par vidéoconférence? Les patients et les soignants reçoivent des séances de thérapie et des cahiers d’exercices à distance.
• Quels sont les avantages de cette approche? Elle est brève, disponible, peu coûteuse et peut améliorer la motivation et l’adhésion au traitement.