La Site Web socialiste mondial reçoit une lettre d’une infirmière nommée K. qui souhaite garder l’anonymat par crainte de représailles de la part de son employeur. Son histoire est très troublante et révélatrice de l’environnement physiquement, mentalement et émotionnellement épuisant auquel les infirmières et les travailleurs de la santé ont été contraints de faire face dans des chaînes hospitalières rentables.
Sa lettre fait principalement référence à son travail d’infirmière de voyage pour HCA Healthcare. HCA est la plus grande société privée de soins de santé au monde et compte environ 185 hôpitaux et plus de 2 000 établissements de soins de santé dans plus de 21 États des États-Unis et du Royaume-Uni. En avril de cette année, les revenus de la société privée s’élevaient à plus de 14,9 milliards de dollars. En plus des hôpitaux, HCA possède des centres de chirurgie, des urgences autonomes, des centres de soins d’urgence, des centres de diagnostic et d’imagerie, des cliniques sans rendez-vous et des cliniques médicales à travers les États-Unis.
En tant qu’entreprise Fortune 500 rentable, HCA est fortement connectée politiquement. En particulier, l’association de HCA avec le Parti républicain est remarquable. Le frère du fondateur de HCA, Thomas First, William Harrison First, est médecin, homme d’affaires et homme politique. Il a été sénateur républicain du Tennessee de 1995 à 2007. L’ancien PDG de HCA, Rick Scott, est un sénateur républicain américain junior de Floride depuis 2019 et le 45e gouverneur de Floride de 2011 à 2019. Au Royaume-Uni, le chef du parti travailliste Keir Starmer a reçu des dons des actionnaires de HCA.
La lettre suivante a été légèrement modifiée pour plus de clarté.
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J’étais une infirmière itinérante ainsi qu’une infirmière autorisée, y compris en tant qu’infirmière des urgences en traumatologie pour la plupart des établissements de niveau 1. Les problèmes de dotation, qui découlaient directement des décisions de la direction de faire de plus en plus avec de moins en moins, sont ce qui m’a incitée à travailler comme infirmière itinérante.
En tant que voyageur, nous avons été obligés de gérer des ratios de personnel de 8 pour 1 à WellSpan à York, en Pennsylvanie, tandis que les infirmières du personnel se cachaient dans les baies de traumatologie. Acuity était jeté par la fenêtre si un lit était ouvert. Je recevrais trois ou quatre ESI (Emergency Severity Index, un algorithme de triage à cinq niveaux qui évalue le cas d’un patient de 1, ou le plus grave, à 5, le moins grave, en fonction de la nature de son urgence) Niveau 1 d’acuité. En « principe », cela nécessiterait un ratio de 1 pour 1 et éventuellement une deuxième infirmière pour aider. Je n’aurais systématiquement aucune couverture d’infirmière auxiliaire certifiée, car ils ont tous été amenés à faire un «service de garde» au ratio de 2 pour 1.
HCA, propriétaire de HealthTrust, qui gère WellSpan, s’est appuyé sur bénévoles non qualifiés de « s’asseoir » avec des patients psychotiques/homicides/suicidaires dès l’âge de six ans jusqu’à des patients gériatriques. La plupart avaient de graves problèmes médicaux, mais ont été «médicalement autorisés» presque immédiatement après leur admission, de sorte que les résidents / préposés aux urgences n’étaient pas responsables de leurs soins.
Il s’agissait d’un patient chronique, profondément autiste, victime d’abus sexuels au milieu de son adolescence. Il était si intensément violent qu’aucune quantité de drogues (extrêmement puissantes : kétamine, thorazine, ativan, géodon) ne pouvait le contrôler. Il a été régulièrement jeté au WellSpan, York ER par ses parents, qui ne pouvaient pas contrôler sa violence. Le patient a été enfermé dans une pièce sans fenêtre pendant des mois. Sa nourriture consistait en «ce qu’il mangerait», comme des Oreos, des Doritos et des bonbons, et aucune aide psychiatrique n’a été donnée.
Lorsque le patient a été largué à WellSpan, les infirmières du personnel se ralliaient les unes aux autres pour éviter qu’aucune d’entre elles n’ait à s’occuper de cet individu ultra-violent, qui se cognerait la tête contre des fenêtres en plexiglas.
WellSpan l’enfermerait simplement dans une “isolement” sans fenêtres, rembourrage, literie ou soins psychiatriques. Nous le “dosions” simplement avec des quantités de plus en plus élevées de thorazine et d’autres antipsychotiques jusqu’à ce qu’il dorme enfin pendant 30 minutes.
Chacun des voyageurs a à son tour refusé de s’occuper du patient pendant plus de 4 heures, car il donnait régulièrement des coups de poing / de pied / mordait / utilisait des objets dans la pièce comme armes contre à peu près tout du personnel et du personnel de soutien. Le personnel de sécurité a été agressé au point que beaucoup ont reçu des blessures nécessitant des soins d’urgence. La direction autoriserait la retenue sur ce patient, car son assurance était fournie par l’État.
Lorsque WellSpan a été “nominé” par une entité inconnue pour un prix concernant son “excellence” en matière de soins psychiatriques, ce patient avait été torturé, isolé, privé de tout type de soins ou de stimulation psychiatrique et déclinait rapidement au cours des 44 jours de son confinement .
Le gouverneur de Pennsylvanie (note : l’actuel gouverneur de Pennsylvanie est le démocrate Tom Wolf) devait être présent à cette cérémonie de remise des prix. Cette cérémonie devait avoir lieu dans le parking plutôt qu’à la fin d’une visite de l’établissement, afin que le Gouverneur puisse avoir un “déni plausible” des conditions réelles au sein de l’hôpital. Cela l’empêcherait également d’avoir tout type d’interaction avec le personnel/les voyageurs/le personnel de soutien.
Ce jeune patient a été menotté à une civière et escorté jusqu’à l’un des hôpitaux psychiatriques locaux où une «unité entière» a été débarrassée de tous ses objets afin que cet individu soit simplement hébergé pour le moment – jusqu’à la fin de la visite du gouverneur.
WellSpan appartient à HCA, qui est la même société à but lucratif qui possède des endroits comme Lewis Gale à Blacksburg, en Virginie, et d’autres dans la région de Richmond. Les voyageurs savent qu’il ne faut jamais accepter une affectation dans un établissement HCA en raison des ratios de personnel dangereux, du manque de fournitures, des patients violents et de l’hôpital. célèbre pratique de ne pas payer les voyageurs pour leur travail.
Cela ne se réfère pas simplement à “pas de prise de force” [paid time off]. HCA n’a pas compensé la rémunération des voyageurs pendant des années. Cela se produit généralement lorsqu’un voyageur quitte un contrat en raison d’un risque élevé de perdre son permis et de problèmes de personnel dangereux ou lorsqu’un voyageur refuse des missions dangereuses.
HCA est bien connu pour leurs décisions dangereuses en matière de dotation. Lewis Gale à Blacksburg employé deux Des IA dans leur salle d’urgence de 25 lits, « remplissant les trous » avec des techniciens médicaux d’urgence et des CNA. L’infirmier responsable « senior » avait 6 mois d’expérience.
Le ratio aux urgences était de 12 pour 1. Je devrais le savoir; J’ai passé tout un quart de travail à observer après que Lewis Gale m’ait offert une somme d’argent obscène pour travailler dans cette urgence. Bien sûr, j’étais tenu de signer un accord de non-divulgation avant l’embauche. J’ai vu des patients en crise hypertendue, presque en train de se caresser, allongés dans des lits avec des alarmes hurlantes et personne pour les aider.
J’ai vu des patients psychiatriques errer dans les couloirs, uriner sur eux-mêmes, avec des matières fécales coulant le long de leurs jambes, traquant cette saleté tout au long des urgences. Personne ne s’est levé pour diriger le patient vers sa chambre car il y avait personne pour le faire. Ceci est normal pour le cours dans n’importe quel établissement HCA.
Je ne sais pas pourquoi quelqu’un travaillerait pour HCA à moins que cela n’ait à voir avec la famille de l’infirmière vivant à côté, et l’infirmière peut vivre gratuitement. N’importe quel infirmière qui se respecte courrait en hurlant de HCA.