LIGNE SUPÉRIEURE :
Les transplantations d’utérus chez les femmes souffrant d’infertilité due à un facteur utérin absolu ont entraîné un taux de réussite de 70 % chez les femmes donnant ultérieurement naissance à un enfant.
MÉTHODOLOGIE:
- L’étude a porté sur 20 femmes souffrant d’infertilité utérine, une pathologie dans laquelle les femmes n’ont pas d’utérus ou en ont un qui n’est pas fonctionnel ; chaque patiente avait au moins un ovaire fonctionnel et des anomalies utérines.
- Tous les patients ont subi une transplantation d’utérus dans un grand centre de soins spécialisé aux États-Unis entre 2016 et 2019.
- La transplantation a été réalisée à partir de greffons provenant de 18 donneurs vivants et de deux donneurs décédés.
- Les patientes ont reçu un traitement anti-rejet jusqu’à ce que l’utérus transplanté soit retiré après une ou deux naissances vivantes ou un échec de la greffe.
- Les chercheurs ont mesuré la survie des greffes utérines et les naissances vivantes ultérieures.
EMPORTER:
- Sur les 20 participantes, 14 (70 %) ont bénéficié d’une transplantation d’utérus réussie et toutes les 14 ont donné naissance à au moins un enfant en bonne santé.
- La moitié des grossesses réussies ont connu des complications, notamment une hypertension gestationnelle (14 %), une insuffisance cervicale (14 %) et un travail prématuré (14 %).
- Aucun des 16 nourrissons nés vivants ne présentait de malformations congénitales et aucun retard de développement n’a été observé en mai 2024.
- Quatre des 18 donneurs vivants ont présenté des complications de grade 3, notamment une obstruction urétérale et une lésion thermique des uretères.
EN PRATIQUE:
« La transplantation d’utérus était techniquement faisable et était associée à un taux élevé de naissances vivantes après la survie réussie du greffon », ont écrit les auteurs de l’étude. « Les effets indésirables étaient fréquents, avec des risques médicaux et chirurgicaux affectant aussi bien les receveurs que les donneurs. »
SOURCE:
L’étude a été dirigée par Giuliano Testa, MD, MBA, du Baylor University Medical Center à Dallas, au Texas, et a été publié en ligne le 15 août 2024, à Réseau JAMA.
LIMITES:
Les résultats sont basés sur des données provenant d’un seul centre. La taille de l’échantillon était petite. Le coût élevé des transplantations d’utérus limite la généralisation.
DIVULGATIONS :
Aucune divulgation n’a été signalée.
2024-08-19 15:29:39
1724084715
#Taux #réussite #élevé #des #transplantations #dutérus #chez #les #femmes #infertiles
