Santé, les différents virus de l’hiver
L’hiver est à son apogée avec le froid et les gelées. Comme chaque année en hiver, plusieurs virus amènent des enfants et des adultes au triage des services d’urgence italiens. Les virus en cause sont ceux de la grippe, du Covid-19 et du VRS. Certains s’attaquent principalement aux voies respiratoires, mais d’autres s’intéressent malheureusement aussi au tractus gastro-intestinal. Il n’y a pas que le Coronavirus (et ses nombreuses variantes) pour compliquer le diagnostic et le traitement, il y a aussi la grippe australienne et le virus respiratoire syncytial. Les reflets de la pandémie ont conduit au scénario actuel : pendant deux ans, nous n’avons eu “que” affaire au Covid-19. Cela a vraisemblablement diminué notre immunité aux autres familles de virus. De plus, de nombreux enfants nés pendant la pandémie n’ont même pas eu d’immunité, surtout s’ils n’ont pas été vaccinés. La conséquence est que davantage de personnes sont vulnérables aux virus hivernaux courants, surtout maintenant que l’obligation de porter des masques n’est plus en vigueur et que les déplacements sont autorisés presque partout dans le monde.
Santé, en conversation avec le Pr Andrea Nacci, spécialiste en oto-rhino-laryngologie
Nous avons parlé au Pr ANDREA NACCI, Spécialiste en ORL. Directeur médical. Unité universitaire d’oto-rhino-laryngologie, d’audiologie et de phoniatrie, hôpital universitaire de Pise, professeur à l’Université de Pise et coordinateur scientifique de Schwabe. Professeur, quelles sont les pathologies des voies respiratoires les plus courantes également présentes en cette période hivernale ? « On estime qu’environ 80 % des processus infectieux des voies respiratoires reconnaît une étiologie virale (rhinovirus, virus parainfluenza type 1-4, virus influenza type AB) chez les adultes et les enfants. Les pathologies les plus courantes sont représentées par la pharyngo-amygdalite, la laryngite, la trachéite, la rhinosinusite, l’otite moyenne et l’adénoïdite, cette dernière à l’âge pédiatrique. Moins fréquentes mais parfois associées à des complications nécessitant une hospitalisation. Rappelons la bronchite, la bronchiolite et la pneumonie. Généralement, ces affections sont associées à de la fièvre, des maux de gorge, une obstruction et un écoulement nasal, une toux, un malaise général et, dans certains cas, un essoufflement ou une dyspnée. Tant chez l’enfant que chez l’adulte, ces pathologies virales peuvent devenir récurrentes, entraînant une nette diminution de la qualité de vie. Chez les enfants, les infections aiguës récurrentes peuvent survenir même cinq, six fois ou plus par an et parfois être associées à des pneumonies qui compliquent encore les tableaux cliniques (Infections Respiratoires Récurrentes – IRR) ».
Santé, les complications des pathologies virales
Et quid des complications des pathologies virales ? « La complication la plus courante des pathologies virales des voies respiratoires qui ne subissent pas une guérison rapide est la superposition bactérienne. Les complications infectieuses les plus redoutables d’étiologie bactérienne sont représentées otomastoïdite (complication de l’otite moyenne aiguë), abcès périamygdalien et complications intracrâniennes de la sinusite aiguë ». Dans les infections virales, quand l’utilisation d’antibiotiques est-elle appropriée ? “Dans le cas d’infections aiguës des voies respiratoires donc, étant dans la plupart des cas d’origine virale, les antibiotiques ne doivent pas être prescrits. Cependant, même dans les formes bactériennes, la plupart des recommandations nationales et internationales recommandent un délai d’attente de 3 à 5 jours avant de prescrire un antibiotique (naturellement en fonction de l’organe atteint et de l’état général du patient), qui sera prescrit ultérieurement en cas de aucun symptôme de guérison ou d’aggravation. Considérant qu’environ 80% des processus infectieux des voies respiratoires supérieures et inférieures sont d’origine virale et que les complications les plus redoutables dérivent du chevauchement bactérien, il est clair à quel point il est essentiel, avant que la complication ne survienne, d’utiliser des médicaments qui ont une activité antivirale mais qui ne sont pas caractérisés par des effets indésirables potentiellement graves. En revanche, face à l’utilisation inappropriée des antibiotiques et à l’augmentation du taux de résistance bactérienne, l’utilisation d’un remède alternatif et efficace pour ce type de maladie, particulièrement fréquente entre autres, est cruciale ».
Santé, la valeur des plantes médicinales
Parmi les remèdes alternatifs figurent les plantes médicinales. Quelle est leur efficacité ? « Il faut toujours se demander s’il existe des remèdes alternatifs dont l’efficacité est prouvée par la littérature scientifique et les preuves cliniques. La phytothérapie et en particulier le Pelargonium sidoides, extrait des racines du géranium africain et utilisé depuis des siècles par les habitants de l’Afrique comme remède, entre autres, contre les infections des voies respiratoires supérieures, le rhume et la tuberculose. Le Pelargonium sidoides, en plus d’avoir une activité sécrétomotrice, antibactérienne et immunomodulatrice, il se caractérise par une action antivirale. Le pélargonium agit déjà dans la phase précoce de l’infection virale en empêchant l’ancrage du virus à la surface cellulaire ; de plus, lorsque la cellule est maintenant infectée, ce médicament empêche les virions répliqués de s’échapper et la propagation de l’infection qui en résulte. Enfin, même si la cellule a été infectée par le virus, Le pélargonium agit comme un immunomodulateur, renforçant les systèmes de défense cellulaire et agissant ainsi comme cytoprotecteur. De plus, son activité immunomodulatrice, antibactérienne et mécanique (sécrétomotrice) aide à protéger l’organisme des chevauchements bactériens, réduisant ainsi le risque de complications plus graves”.
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