2023-05-31 18:32:35
Un garçon de huit mois et demi se trouve dans l’unité de soins intensifs d’un hôpital pour enfants avec une infection respiratoire et est ventilé de manière non invasive
Photo : dpa/Christoph Soeder
En ce qui concerne la santé des enfants, plusieurs se souviennent des vagues de VRS pendant la pandémie : beaucoup de petits enfants ont contracté cette maladie respiratoire et rempli les hôpitaux. Les goulots d’étranglement de livraison affectent également la médecine des enfants : il y a un manque d’antibiotiques oraux et de sirops contre la fièvre. Songül Yürek peut également confirmer ce dernier. La jeune femme travaille comme médecin en formation complémentaire dans un centre de secours pour enfants de la Charité. Lors d’un événement organisé par la société Rapoport à Berlin en mai, Yürek a signalé le grave manque de temps des employés. L’une des raisons du manque de temps est que les enfants, en tant que patients, ont besoin de temps d’examen plus longs : vous ne pouvez pas simplement leur dire quoi faire, selon leur âge et leur situation, ils ont besoin de soutien et d’encouragement.
Par conséquent, faute de personnel infirmier, les médecins assument également le travail d’infirmier. Les familles avec leurs enfants attendent déjà six à huit heures dans les centres de secours de Berlin. Yürek peut généraliser car elle et de nombreux pédiatres des hôpitaux de Berlin ont uni leurs forces pour former une initiative qui veut améliorer les conditions dans les hôpitaux pour enfants.
Il y a aussi des problèmes internes : il n’y a pas de coordination à l’échelle de Berlin pour la prise en charge des enfants gravement malades. « Cela signifie toujours : passer un coup de fil. Au final, nous devions encore transférer des patients en Basse-Saxe et en Mecklembourg-Poméranie occidentale en hiver », explique Yürek. Les pénuries de personnel et la réduction des effectifs avaient commencé au plus tard pendant la pandémie, en partie parce que des spécialistes avaient été transférés dans d’autres services. “Plus le personnel fait moins d’erreurs”, a déclaré le futur pédiatre à propos de la conclusion de nombreuses études. Des erreurs de dosage des médicaments peuvent survenir dans leur région, des fractures peuvent passer inaperçues. L’initiative des cliniques pour enfants de Berlin a réduit la charge de travail quotidienne pour une lettre d’incendie de l’été dernier. On remarque qu’en fin de journée il y a 15 minutes par jour d’échanges avec les enfants et leurs parents.
Cependant, le temps pour les examens, les consultations et la documentation n’est pas non plus suffisant lorsqu’il est calculé sur la base du patient individuel. “Si nous sommes rapides et bons, nous pouvons prendre en charge trois patients par heure”, déclare Yürek. Mais ce ne sera pas la règle car, par exemple, il y a souvent de jeunes professionnels qui travaillent dans les centres de protection de l’enfance. Un stress supplémentaire est parfois causé par les policiers du centre de secours lorsque des parents impatients deviennent agressifs. Étant donné qu’un nombre particulièrement important de femmes travaillent en médecine pédiatrique, il y a aussi des absences pendant la grossesse.
Yürek et l’initiative de Berlin ont certainement des idées sur la façon de résoudre le problème : il devrait y avoir des clés fixes d’approvisionnement médical et plus de transparence dans la planification du personnel. Plus de personnel médical dans les services d’urgence est également la première demande de la lettre d’incendie de l’année dernière. S’il manque, les exigences d’urgence de traitement ne pourraient pas être satisfaites. Selon la gravité, le traitement médical doit être instauré immédiatement ou au plus tard dans les 120 minutes.
Cependant, la misère du personnel en pédiatrie a commencé beaucoup plus tôt, pas seulement pendant la pandémie. Depuis l’introduction de tarifs forfaitaires par cas en 2004, un quart de toutes les cliniques ou services pour enfants ont été fermés et 40 % des lits dans les cliniques pour enfants ont été supprimés. Cependant, le nombre absolu d’enfants en Allemagne a de nouveau augmenté, passant d’un minimum de 9,8 millions en 2013 à 10,9 millions au début de 2022.
La démographie fait également des ravages dans le domaine des pédiatres inscrits. D’ici 2025, un quart de ces médecins prendront leur retraite. Le stress dans les services hospitaliers, les postes de secours et les pratiques en sous-effectif limite également la formation et la formation continue. La pédiatrie s’enfonce donc de plus en plus dans l’urgence.
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