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RIVM: “ Il ne semble pas que des mesures strictes soient à nouveau nécessaires cet hiver ”

by Nouvelles

À plus d’un titre, les choses évoluent dans la bonne direction avec la lutte contre l’épidémie corona. De plus en plus de personnes sont (partiellement) vaccinées, tandis que le nombre de nouvelles infections, d’hospitalisations et d’admissions en CI est en forte baisse. Le risque de réinfection et de transmission semble également faible après une infection corona ou une vaccination.

La veille de la conférence de presse de vendredi soir, le NOS s’est entretenu de ces sujets avec Jaap van Dissel, directeur du Centre de Contrôle des Maladies Infectieuses du RIVM et avec Jacco Wallinga, modèle pilote du même RIVM.

Notre système immunitaire semble offrir une bonne protection contre la réinfection à la fois après une infection au covid-19 et après la vaccination, également avec la variante britannique et sud-africaine. De plus, les vaccinations semblent réduire le risque de transmission du virus. Qu’est-ce que cela signifie à la lumière du programme de vaccination?

Wallinga: «Nous avons calculé approximativement le nombre de personnes infectées ou vaccinées le 1er janvier 2022. Nous avons alors supposé que toutes ces personnes étaient complètement immunisées. Ensuite, vous pouvez calculer le nombre approximatif de reproduction.

“Si tout se passe bien, le nombre de reproduction pourrait chuter juste en dessous de 1. Mais alors le taux de vaccination doit atteindre 75 pour cent et être réparti de manière homogène dans tout le pays. Nous savons déjà que ce dernier ne sera pas le cas. Mais nous savons aussi qu’il il n’est pas certain que nous n’avons pas la garantie de ne pas avoir suffisamment d’immunité au moment où l’effet saisonnier recommencera à aider le virus. »

“Il se pourrait que l’immunité soit encore trop faible cet hiver pour contrôler la propagation du virus et que des mesures très strictes seraient donc à nouveau nécessaires. Cela n’en a pas l’air, mais nous ne pouvons pas encore nous pencher en arrière.”

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Mais tous les nombres corona diminuent et le nombre de vaccinations augmente.

Wallinga: «Nous assistons à une diminution très rapide du nombre d’infections et d’admissions dans les hôpitaux et dans les USI, ce qui est conforme à nos attentes. Bien sûr, nous ajustons toujours les pronostics à mesure que de nouvelles données deviennent disponibles. se sentiront moins à s’en tenir aux règles de base et à prendre une avance sur l’assouplissement qui n’ont pas encore été mis en œuvre. Cela pourrait alors avoir des conséquences pour d’autres étapes dans l’assouplissement des mesures corona. “

Une nouvelle étude parmi le personnel de santé d’Erasmus MC souligne l’importance des cellules T. Pourquoi cette recherche est-elle pertinente?

Jaap van Dissel: “La recherche montre clairement que la défense est plus que juste des anticorps. Récemment, une image peut avoir émergé comme si les anticorps étaient les seuls responsables de la défense. C’est parce qu’il existe des méthodes relativement simples pour mesurer les anticorps. Mais le système immunitaire. se compose également d’une partie qui passe à travers les cellules sanguines, les cellules T, par exemple. Les cellules T réagissent généralement un peu plus largement que les anticorps. La recherche de Rotterdam le confirme et montre que la réponse immunitaire est une combinaison d’anticorps et de cellules immunitaires . défense contre les variantes de virus. “

“Il existe un certain nombre d’études aux Pays-Bas visant des groupes de patients vulnérables, tels que les patients ayant subi une transplantation d’organe ou les personnes atteintes d’un trouble immunitaire congénital. C’est un groupe intéressant avec de nombreux problèmes sous-jacents différents.

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«Parfois, cela conduit au fait que les gens ne peuvent pas fabriquer d’anticorps, mais des cellules T qui provoquent une réponse immunitaire. Chez ces patients, la réaction de leur système immunitaire à la vaccination est surveillée. Nous savons déjà que les patients qui ne produisent pas d’anticorps ne le sont pas toujours. dans les problèmes sont causés par covid-19. Ainsi, la réponse cellulaire, comme par les lymphocytes T, joue le rôle principal dans leur défense. La même chose peut en fait être déduite des différents syndromes de covid-19, des plaintes très légères à sévères symptômes pseudo-grippaux. plaintes – à l’exception des patients très gravement malades qui sont admis. La plupart de ces personnes se débarrassent de ces plaintes en une semaine. C’est trop court pour provoquer une réponse immunitaire complète. Dans ce groupe de patients, et c’est le groupe le plus important, les cellules T jouent probablement un rôle majeur dans la défense contre le virus. “

Un qui n’a pas encore été évalué par des collègues, mais qui a déjà été publié en ligne étude prouve la présence d’anticorps et de cellules immunitaires jusqu’à près d’un an après l’infection.

Van Dissel: «Il s’agit de la réponse immunitaire à une infection dans laquelle la mémoire du système immunitaire joue souvent un rôle. études montrant que les virus corona froids provoquent parfois une réponse des cellules immunitaires qui est susceptible de fournir une certaine protection croisée contre le SRAS-CoV-2. Cela pourrait éventuellement se manifester en devenant moins gravement malade. Ces réponses immunitaires constituent un tout dynamique sur lequel nous en apprendrons beaucoup dans un proche avenir. “

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A quoi faites-vous référence?

Van Dissel: «À quelle fréquence devons-nous vacciner, quand le système immunitaire est-il à un niveau tel que vous éviterez de toute façon une covid-19 sévère, combien de temps le système immunitaire dure-t-il? Il est encore trop tôt pour répondre à de telles questions , mais c’est. important pour la manière dont nous traiterons le covid-19 dans les années à venir, qui continuera sans aucun doute à circuler. “

Le Conseil de la santé a en un conseil a déclaré au gouvernement que la vaccination inhibe la transmission du virus, mais on ne sait pas dans quelle mesure.

Van Dissel: “Le Conseil de la santé se concentre sur les études publiées et il y en a très peu à ce jour. Le Conseil s’appuie principalement sur un Étude écossaise, qui n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs. Dans l’OMT nous pesons plus de données les études d’efficacité des vaccins, mais aussi les études pratiques. Par exemple, une étude en Israël, mais aussi en Amérique, qui examine non seulement si les gens sont protégés contre la maladie après la vaccination, mais aussi si le virus est dans leur gorge sans provoquer de symptômes. Cela montre que non seulement les personnes tombent malades beaucoup moins souvent après la vaccination, mais aussi moins souvent ont le SRAS-CoV-2 dans la gorge. Une autre étude montre que s’il est là, le quantité de virus est souvent plus faible après la vaccination et semble disparaître un peu plus rapidement. C’est une preuve indirecte que la vaccination empêche également la transmission du virus. “

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