Résultat de la greffe de cellules souches (TCC) de sang de cordon ombilical humain pour la leucémie myéloïde aiguë chez les patients obtenant une première rémission complète après un ou deux cours d’induction : une étude du groupe de travail sur la leucémie aiguë de la Société européenne de transplantation de sang et de moelle osseuse (EBMT)

Nous avons comparé les résultats de la transplantation de patients adultes atteints de LAM qui ont subi une greffe de sang de cordon (TCC) en CR1 après 1 versus 2 cycles d’induction. L’étude a inclus 325 patients, 243 (75%) avec 1 et 82 (25%) avec 2 cours d’induction. La prise de greffe était plus faible pour les patients obtenant une RC1 après 1 vs 2 cours d’induction : 91 % vs 99 % (p = 0,02). L’incidence de la GVHD aiguë était similaire, 38 % et 36 % (p = 0,81), tout comme la GVHD chronique sur 2 ans à 23,4 % et 27,5 %, respectivement (p = 0,65). La mortalité sans rechute (NRM) à deux ans, l’incidence des rechutes (RI), la survie sans leucémie (LFS), la survie globale (OS) et la survie sans GVHD et sans rechute (GRFS) n’étaient pas statistiquement différentes entre les patients atteignant la RC1 avec 1 vs 2 cours d’initiation avec 23 % vs 24 % (p = 0,87), 25 % vs 30 % (p = 0,4), 52 % vs 46 % (p = 0,3), 59 % vs 50 % (p = 0,2) et 44 % contre 41 % (p = 0,66), respectivement. Les résultats ont été confirmés par analyse multivariée, NRM (risque relatif (HR) = 1,1 ; IC à 95 %, 0,6-1,8, p = 0,7), RI (HR = 1,4 ; IC à 95 %, 0,9-2,3, p = 0,1), LFS (HR = 1,3 ; IC à 95 %, 0,9-1,8, p = 0,2), SG (HR = 1,3 ; IC à 95 %, 0,9-1,9, p = 0,1) et GRFS (HR = 1,1 ; IC à 95 %, 0,8- 1,5, p = 0,5). Dans l’ensemble, les résultats des patients atteints de LAM subissant une TCC en CR1 obtenus après 1 ou 2 cours d’induction sont similaires.