Relation en forme de U entre le risque bipolaire et l’âge des parents

VIENNE — Les personnes nées de parents plus jeunes ou plus âgés courent un risque accru de développer trouble bipolairede nouvelles recherches suggèrent.

Les résultats d’une méta-analyse de plus de 210 000 patients atteints de trouble bipolaire et de plus de 13 millions de personnes en bonne santé ont montré que les enfants de mères de moins de 20 ans avaient un risque accru de 23 % de trouble bipolaire par rapport à ceux dont les parents étaient âgés de 25 à 29 ans. Pour les participants dont les mères étaient âgées de 35 à 39 ans, il y avait un risque accru de 10 % de trouble bipolaire, qui passait à 20 % si la mère avait 40 ans ou plus.

Avoir un père de moins de 20 ans conférait un risque accru de 29 % de trouble bipolaire, soit la même augmentation du risque que celle observée chez les personnes dont les pères étaient âgés de 45 ans ou plus.

Ces constatations, qui constituent un mise à jour des données publiées plus tôt cette année dans le journal Pharmacologie européenneont été présentés ici au 35e congrès du Collège européen de neuropsychopharmacologie (ECNP).

14 études incluses

Des études antérieures ont suggéré que l’âge des parents à la naissance est un facteur de risque de plusieurs troubles psychiatriques chez les enfants, y compris le trouble bipolaireet que l’âge parental avancé, en particulier, est associé à une apparition plus précoce la schizophrénie.

Pour approfondir leurs recherches, les chercheurs actuels ont mené une revue systématique et une méta-analyse, en recherchant dans les bases de données PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus et PsychINFO des études pertinentes publiées jusqu’au 1er décembre 2021.

Sur 712 études initialement identifiées, 16 remplissaient tous les critères d’inclusion et 14 ont été incluses dans l’analyse quantitative.

Cinq études n’ont rapporté que l’âge paternel et le risque de trouble bipolaire chez leur progéniture, une n’incluait que l’âge maternel et huit ont rapporté à la fois l’âge maternel et paternel par rapport au risque de trouble bipolaire chez la progéniture.

Les personnes ayant des antécédents de troubles psychiatriques ont été exclues, laissant un total de 13,4 millions de personnes sans trouble bipolaire et 217 089 qui avaient reçu un diagnostic pour le trouble.

Les enquêteurs ont également corrigé à la fois le statut socio-économique et, lors de l’évaluation de l’impact de l’âge maternel ou paternel à la naissance, corrigé pour l’âge de l’autre parent. Cependant, ils n’ont pas été en mesure de corriger le nombre d’enfants dans une famille.

Les résultats après stratification de l’âge maternel et paternel ont montré que, par rapport aux enfants nés de parents âgés de 25 à 29 ans, il y avait un risque accru de trouble bipolaire chez les descendants des pères et des mères de moins de 20 ans, avec des rapports de cotes ajustés ( RC) de 1,29 (IC à 95 %, 1,13 – 1,48) et 1,23 (IC à 95 %, 1,14 – 1,33), respectivement.

Comparativement aux personnes âgées de 25 à 29 ans, il y avait également un risque accru de trouble bipolaire chez les enfants nés de mères âgées de 35 à 39 ans (OR ajusté, 1,1 ; IC à 95 %, 1,01 – 1,19) et âgés de 40 ans ou plus (OR, 1,2 ; IC à 95 % 1,02 – 1,40).

Parmi les pères, il y avait un risque accru de trouble bipolaire chez les enfants âgés de 45 ans ou plus par rapport à ceux âgés de 25 à 29 ans (OR ajusté, 1,29 ; IC à 95 %, 1,15 – 1,46).

Plusieurs hypothèses

Il existe plusieurs hypothèses qui pourraient expliquer les résultats, a déclaré l’auteure principale de l’étude, Giovanna Fico, MD, Unité des troubles bipolaires et dépressifs, Hospital Clínic Barcelona, ​​Espagne. Actualités médicales Medscape.

À un âge plus avancé, cela peut être “plus lié à une modification génétique ou épigénétique, en particulier chez les pères”, a déclaré Fico. “Certaines études ont montré qu’il existe encore mutations dans les lignées germinales, qui augmentent le risque de plusieurs maladies, dont la schizophrénie.”

Chez les individus plus jeunes, il pourrait y avoir un « effet mixte entre les facteurs socioculturels, comme l’utilisation de abus de substancefaible niveau d’instruction », et d’autres problèmes, a noté Fico.

De plus, comme l’apparition du trouble bipolaire peut se faire jusqu’à 30 ans, le groupe plus jeune pourrait inclure “des patients non diagnostiqués atteints d’un trouble bipolaire, ce qui augmenterait le risque” de la maladie chez leur progéniture, a-t-elle ajouté.

Fico a noté que les enquêteurs prévoient désormais d’étudier l’impact de facteurs environnementaux tels que la pollution, le changement climatique et l’urbanisation sur le risque de trouble bipolaire, dans le but de mieux informer les parents ou de développer des stratégies de prévention.

La psychoéducation est “très fréquente pour infertilitémalformations congénitales et Syndrome de Down, mais ce n’est pas si courant pour les troubles psychiatriques car nous avons besoin de plus de données. Mais je pense qu’il est important que les parents sachent qu’ils courent un risque accru”, a-t-elle déclaré.

Néanmoins, “nous devons souligner que ce risque est modéré et qu’il doit être relativisé”, a déclaré Fico dans un communiqué de presse.

Questions « passionnantes » soulevées

L’étude “soulève plusieurs questions de recherche passionnantes, y compris la possibilité d’une prévention et d’une intervention précoces”, a déclaré le Maj Vinberg, MD, PhD, professeur clinicien, Département de médecine clinique, Université de Copenhague, Danemark, dans le communiqué.

Commentant à Actualités médicales Medscapeelle a dit qu’elle convient qu’il y a probablement différents facteurs en jeu à différents âges, le risque de trouble bipolaire associé à la parentalité plus jeune étant plus susceptible d’être lié au statut socio-économique.

Pour les parents plus âgés, “il y a eu beaucoup de spéculations autour de l’âge du père en particulier, ce que tout le monde pensait sans importance”, a déclaré Vinberg, qui n’a pas participé à la recherche.

“Mais vous pourriez avoir des changements épigénétiques en vieillissant qui pourraient se transmettre à la génération suivante”, étant donné qu’il y a 20 ans d’exposition supplémentaire à des changements épigénétiques potentiels entre un homme âgé de 25 ans et un homme âgé de 45 ans, a-t-elle noté.

Vinberg a également souligné qu’il pourrait y avoir des cas de trouble bipolaire non diagnostiqué chez les jeunes parents, et elle a noté que “les hommes atteints de trouble bipolaire ont tendance à avoir plus d’enfants”, en particulier pendant les phases maniaques.

Elle a expliqué que si quelqu’un devait divorcer à 35 ans, puis avoir un nouvel épisode maniaque à 45 ans “et avoir une nouvelle femme et des enfants, je ne sais pas s’il est possible de corriger cela”.

La recherche est soutenue par une bourse de la Fondation “La Caixa”. Les enquêteurs n’ont signalé aucune relation financière pertinente. Vinberg a déclaré avoir des relations avec Lundbeck et Janssen.

35e congrès du Collège européen de neuropsychopharmacologie (ECNP) : résumé P.0468. Présenté le 17 octobre 2022.

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