Réinfection par le SARS-CoV-2 et réponse immunitaire normale

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Le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) et la maladie à coronavirus associée 2019 (COVID-19) continuent de provoquer une morbidité et une mortalité sans précédent dans le monde. Certains aspects importants de cette épidémie mondiale qui nécessitent une exploration urgente incluent le niveau de protection fourni par COVID-19 contre la réinfection par le SRAS-CoV-2, la durée de l’immunité contre le SRAS-CoV-2 après l’infection et la nécessité de vacciner au préalable. individus infectés.

rester: Réponse immunitaire normale et protection contre la réinfection par le SRAS-CoV-2. Crédit d’image : NIAID/Flickr.com

Les preuves disponibles suggèrent que les réponses des lymphocytes B spécifiques au virus sont générées rapidement chez les individus infectés par le SRAS-CoV-2 et pourraient être un marqueur plus fiable pour les réponses humorales à long terme que les anticorps sériques.

Les derniers jours Acta virologique Dans l’étude, les chercheurs ont passé en revue toute la littérature disponible sur l’immunité et l’infection du SRAS-CoV-2 dans le but d’élucider les mécanismes derrière l’immunité et la réinfection du SRAS-CoV-2. Ensuite, les chercheurs ont passé en revue toutes les études majeures sur la réponse immunitaire au SRAS-CoV-2 pour mieux comprendre la protection offerte par l’infection naturelle contre le virus et le risque de réinfection.

Réinfection par le SRAS-CoV-2

Certaines infections virales telles que la rougeole, la polio et la variole provoquent une forte réponse immunitaire. Ainsi, l’immunité associée à l’infection ou à la vaccination persiste pendant une longue période et, dans ce cas, dure toute la vie.

Plusieurs études ont signalé davantage de cas de réinfection par le SRAS-CoV-2, en particulier chez les travailleurs de la santé qui courent un plus grand risque de réexposition au virus, tandis que plusieurs articles préimprimés ont signalé que les personnes satisfaites du COVID-19 sont bien protégées. d’une réinfection par le virus SARS-CoV-2. Les résultats d’une étude sur les travailleurs de la santé ont montré qu’une infection antérieure par le SRAS-CoV-2 et l’immunité qui en a résulté ont fourni une protection contre la réinfection pour la plupart des participants à l’étude pendant au moins six mois.

Durée de l’immunité au SARS-CoV-2

Plusieurs études ont signalé des taux élevés de séroconversion au SRAS-CoV-2, suivis d’une forte diminution des compteurs de domaine de liaison au récepteur (RBD) spécifique aux anticorps. La diminution rapide des anticorps neutralisants peut être compensée en générant une forte réponse des cellules B mémoire qui peut être réactivée lors de la réinfection.

Bien que les études sur la mémoire immunitaire du SRAS-CoV soient limitées, peu ont rapporté des résultats concluants. Par exemple, les cellules T mémoire ont été détectées chez des individus six ans après l’infection par le SRAS, tandis que les cellules B mémoire n’ont pas été détectées à six ans et les anticorps ont été neutralisés 17 ans après l’infection. Dans le cas du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS), des études montrent que les anticorps MERS sont indétectables deux ans après une infection légère ou subclinique, tandis que la mémoire des lymphocytes T persiste.

Plusieurs études récentes ont évalué les réponses des lymphocytes T et des lymphocytes B mémoire pendant plus de six mois après une blessure. Une étude évaluant les cellules T chez 95 personnes six mois après la blessure a trouvé des cellules T CD4+ mémoire chez 90 % des patients et des cellules T CD8+ mémoire chez 70 % des patients ; mais. Il y a moins de cellules T CD8+ que de cellules T CD4+.

Variante SARS-CoV-2 et immunité

Concernant la variante SARS-CoV-2, il existe des preuves que cette souche mutée peut échapper à l’immunité fournie par le vaccin ou l’infection naturelle. Une étude récente a évalué la neutralisation sérique induite par BNT162b2 en utilisant trois variantes géométriques mutantes, dont N501Y des souches B.1.1.7 et B.1.325, la délétion 69/70+N501Y+D614G des souches B.1.1.7 et E484K+N501Y+. . D614G de la souche B.1.325.

Cette variante a montré peu d’effet sur l’équilibre sérique du vaccin BNT162b2. Une autre étude a révélé que la souche mutante E484K réduisait considérablement l’activité neutralisante du sérum de convalescence et post-vaccination.

Cependant, toutes ces études récentes ont une limitation importante en ce que les pseudovirus modifiés ne peuvent pas représenter pleinement les caractéristiques biologiques des virus correspondants. Par conséquent, les données actuellement disponibles soutiennent l’amélioration de la conception des vaccins en modifiant les vaccins actuellement utilisés pour lutter contre la variante émergente du SRAS-CoV-2.

Vaccination et réinfection du SARS-CoV-2

Une étude récente a exploré les réponses en anticorps chez 109 personnes avec ou sans infection antérieure par le SRAS-CoV-2 qui ont été vaccinées avec la première dose de vaccin BNT162b2/Pfizer ou ARNm-1273/Moderna. Un échantillonnage répété après la première dose de vaccin a montré que la plupart des individus séronégatifs ont montré une réponse relativement faible entre le neuvième et le 12e jour après la vaccination. En revanche, 41 patients séropositifs ayant déjà été infectés par le SRAS-CoV-2 ont rapidement développé des titres d’anticorps élevés dans les cinq à huit jours suivant la vaccination.

Jusqu’à présent, aucune étude ne peut expliquer combien de temps ces anticorps sont protégés après une infection ou une vaccination par le SRAS-CoV-2. Dans l’ensemble, sur la base des informations actuellement disponibles sur le SRAS-CoV-2 et l’immunité, la vaccination contre le virus est fortement recommandée, quel que soit le statut des anticorps.

« La capacité de notre communauté à éliminer ce virus dépend en grande partie de notre connaissance de la réponse immunitaire, qui est importante non seulement pour le développement et la distribution de vaccins, mais aussi pour les options thérapeutiques. »

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