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Raisons de vacciner tous les enfants contre la grippe

Raisons de vacciner tous les enfants contre la grippe

La pandémie causée par le Covid-19 a rendu la grippe floue. Mais cette année, il est revenu plus fort. Depuis l’épidémie de SRAS-CoV-2, les virus respiratoires ont modifié leurs schémas, au point que cette saison, l’incidence de tous a enregistré des valeurs anormalement élevées, comme la grippe A et B. Cependant, les experts constatent que le la saison ne semble pas terminée.

explique Raúl Ortiz de Lejarazu, conseiller scientifique et directeur émérite du Centre national de la grippe de Valladolid, que l’année dernière, 21-22, nous avons eu la grippe alors qu’officiellement il n’y en avait pas. “C’était la plus longue grippe que l’Europe ait connue de tout le 20e et 21e siècle, même si elle était de faible intensité. Et le pire, c’est que ce n’est pas encore fini.”

Le problème c’est qu’il parait qu’il y a une grippe permanente, qu’elle est restée endémique ou qu’elle a “covitalisé». Avant le début de la saison de la grippe avec le Père Noël ou les Rois Mages et la tendance est que cette situation se poursuivra l’année prochaine.

Le virus de la grippe est un syndrome causé par différents types, A, B, etc. “Il s’agit d’un virus indiscernable d’un point de vue clinique qui, en raison de son réservoir chez les animaux, n’a pas besoin de l’homme pour vivre et, de temps en temps, saute à l’homme”, explique Ortiz de Lejarazu.

Au siècle dernier, rappelle-t-il, « nous avons eu des pandémies majeures comme la grippe de 1818, la grippe asiatique, la grippe de Hong Kong, et au cours de ce siècle, la pandémie de grippe A. Avec la grippe, on sait qu’un nouveau virus va comparaître régulièrement devant lequel nous n’aurons pas beaucoup de défenses ».

Heureusement, souligne Jordi Reina, Chef de virologie à l’hôpital Son Espases aux îles Baléares, ces virus pandémiques ne sont pas aussi fréquents que les variations qui, année après année, nous obligent à apporter des modifications au vaccin. “Le virus va à son rythme et suit son processus évolutif normal et, parfois, le virus grippal circulant est discordant avec celui du vaccin, car la composition du vaccin est décidée en février et il commence à être introduit en octobre. Pas comme chez les autres, comme la rougeole, qui est toujours la même souche.

En 2011, le Organisation mondiale de la SANTE vaccin contre la grippe conseillé pour tous les enfants. Des pays comme l’Angleterre ont commencé à vacciner à partir de cette année-là, mais l’Espagne, bien qu’elle soit un modèle en matière de vaccination, ne l’a fait que cette année. La saison dernière, ils ont déjà commencé à vacciner les enfants uniquement dans trois communautés autonomes : Andalousie, Murcie et Galice.

C’était d’abord la recommandation du Comité consultatif sur les vaccins de l’Association espagnole de pédiatrie et cette même année, le ministère de la Santé l’a inclus dans le calendrier officiel de vaccination des enfants de 6 mois à moins de 5 ans. Cependant, souligne Fernando Sánchez Perales, directeur médical du Hôpital Universitaire Vithas Madrid La Milagrosa Et Président de la Société de Pédiatrie de Madrid et Castilla-La Mancha, “Les enfants ont été vaccinés contre la grippe toute leur vie. Mais jusqu’à présent, seuls les plus vulnérables étaient vaccinés, à peine 30 % des 10 % d’enfants à risque.

Nous sommes en retard parce que dans des pays comme les États-Unis, ils vaccinent les moins de 18 ans et l’Irlande jusqu’à 17 ans. “C’est-à-dire que nous partons avec des minimums et 10 ans de retard”, insiste Lejarazu.

Image - Nous sommes en retard, d'autres pays font déjà vacciner leurs enfants

Nous sommes en retard, d’autres pays font déjà vacciner leurs enfants

Raúl Ortiz de Lejarazu

Conseiller scientifique et directeur émérite du Centre national de la grippe de Valladolid

Fernando Moraga-Llop, pédiatre et porte-parole de la Association espagnole de vaccinologie. “L’Association espagnole de pédiatrie pourrait considérer la vaccination universelle des moins de 18 ans comme la meilleure stratégie pour contrôler cette maladie.”

Le point positif, dit Reina, “c’est que pour la première fois le ministère le recommande officiellement et le finance pour cette tranche d’âge”. Jusqu’à présent, le vaccin n’était recommandé que pour les enfants présentant des facteurs de risque. C’était un peu une contradiction, reconnaît Reina, “puisque nous savons que 60% ou 70% des enfants qui contractent la grippe ne sont pas à risque”. Et Moraga-Llop ajoute une information : deux enfants sur trois admis pour la grippe n’ont pas de facteurs de risque et plus de la moitié de ceux qui meurent n’en ont pas non plus. Et un autre : la grippe tue chaque saison entre 14 et 20 enfants en bonne santé en Espagne.

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Les quatre experts s’accordent à dire que le problème est qu’il n’y a aucun sentiment que la grippe est une maladie mortelle. « Nous devons transmettre qu’il s’agit d’une maladie à risque et des mesures préventives doivent être prises, comme la vaccination. Et surtout s’ils le financent pour vous », souligne reina. “Il n’y a aucune raison réelle de ne pas se faire vacciner.”

Pour mieux comprendre l’impact de la grippe dans le monde, Ortiz de Lejarazu donne l’exemple suivant : « Chaque année, l’équivalent de la population chinoise est infecté par la grippe ; les personnes hospitalisées seraient équivalentes à l’ensemble de la Communauté de Madrid, tandis que la mortalité serait similaire à la population de Séville, si elle est plus meurtrière, ou à celle de Valence ou de Saragosse, si elle est moins grave».

Image - Les pédiatres sont des adeptes de la vaccination

Les pédiatres sont des passionnés de la vaccination

Fernando Sánchez Perales

Directeur médical de l’hôpital universitaire Vithas Madrid La Milagrosa et président de la Société pédiatrique de Madrid et de Castilla-La Mancha

Pour cette raison, la vaccination des enfants, en plus de l’effet individuel, a une conséquence collatérale. Par mesure de santé publique : protéger les personnes âgées.

Moraga explique que les enfants sont les acteurs les plus importants car ils sont les plus infectés, entre 20 et 40 %. Ils sont le principal émetteur et sont difficiles à diagnostiquer. Et enfin, “ils sont en contact avec plus de monde”. Autrement dit, note Queen, « ce sont des introducteurs, des diffuseurs et des mainteneurs ; mais aussi des malades».

Lors d’une saison grippale en Espagne, selon le système de surveillance, les moins de 15 ans ont l’incidence la plus élevée de grippe pour 100 000 habitants. Pour Ortiz de Lejarazu, “la grippe est une maladie systémique qui infecte les enfants et les jeunes adultes et tue les personnes âgées ou vulnérables”.

Les pédiatres ont désormais pour rôle de convaincre les parents de l’importance de faire vacciner leurs enfants. “Les pédiatres sont enthousiasmés par la vaccination en général et nous devons encourager les parents”, explique Sánchez Perales. Pour cela ils ont de l’aide : les différents vaccins. “C’est ainsi que nous allons le recommander.”

Image - Vacciner les moins de 18 ans est la meilleure stratégie

Vacciner les moins de 18 ans est la meilleure stratégie

Fernando Moraga-Lop

Pédiatre et porte-parole de l’Association espagnole de vaccinologie

Certaines autonomies ont déjà choisi d’inclure certains nouveaux vaccins infantiles dans leurs calendriers officiels de vaccination pour la saison suivante (2023-2024). D’autres l’évaluent. Cette année, la Communauté de Murcie a utilisé de nouvelles options pour la prochaine saison, Castilla y León l’a déjà annoncé ; ce qui laisse penser que les autres autonomies peuvent suivre cette voie.

opportunité biologique

Ortiz de Lejarazu ajoute un autre fait pertinent. “La première fois qu’un enfant est infecté marque son système immunitaire à vie car il produit une empreinte immunitaire qui lui permet de mieux répondre à un virus.”

Les experts jugent indispensables les campagnes de diffusion des vaccins aux familles. “Il est très important que les familles sachent que la vaccination contre la grippe est recommandée pour les enfants de moins de 5 ans et que les vaccins sont financés par le système national de santé afin qu’ils puissent les emporter pour se faire vacciner”.

Enfin, Moraga-Llop ne veut pas négliger le fait que les vaccins doivent être administrés par du personnel de santé. “Vous n’êtes pas obligé de vous vacciner.”

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