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Quelle est l’association entre le comportement d’utilisation à long terme du sel et le risque de mortalité prématurée ?

Quelle est l’association entre le comportement d’utilisation à long terme du sel et le risque de mortalité prématurée ?

Dans une étude récente publiée dans le Journal européen du cœurles chercheurs ont évalué l’impact d’une consommation accrue de sel sur l’espérance de vie.

Étude: Ajout de sel aux aliments et risque de mortalité prématurée. Crédit d’image : HandmadePictures/Shutterstock

Arrière plan

L’impact de l’apport alimentaire en sel sur la santé humaine a toujours été débattu. Des études récentes rapportent que l’apport en sodium était inversement lié au risque de mortalité toutes causes confondues et donc positivement associé à une espérance de vie en bonne santé dans 181 pays du monde. D’autre part, des études antérieures ont trouvé des résultats contradictoires indiquant l’association négative entre l’apport en sodium et le risque de mortalité.

À propos de l’étude

Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la corrélation entre le nombre de fois qu’une personne ajoute des sels aux aliments et le risque de mortalité prématurée.

Dans une étude basée sur la population appelée étude UK Biobank, l’équipe a recruté plus de 0,5 million de personnes dans 22 centres d’évaluation en Angleterre, en Écosse et au Pays de Galles entre 2006 et 2010. Sur la base de la disponibilité de données complètes, 501 379 personnes étaient éligibles pour le principal une analyse.

Les participants ont répondu à un questionnaire au départ leur demandant s’ils ajoutaient du sel à leurs aliments. Les personnes devaient répondre à la question en sélectionnant l’une des cinq options, y compris : (1) jamais/rarement, (2) parfois, (3) habituellement, (4) toujours et (5) préfère ne pas répondre. On a également demandé aux participants s’ils avaient apporté des changements alimentaires au cours des cinq dernières années, auxquels ils ont répondu en choisissant l’une des cinq options : (1) non, (2) oui, à cause de la maladie, (3) oui, à cause de autres raisons, et (4) préfèrent ne pas répondre.

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L’équipe a également obtenu des échantillons urinaires des participants au départ. Les niveaux de potassium et de sodium présents dans les échantillons ont été détectés à l’aide de la méthode des électrodes sélectives d’ions. L’équipe a ensuite transformé en journal les concentrations de potassium et de sodium urinaires pour normaliser la distribution des données. De plus, l’excrétion de sodium sur 24 heures a été évaluée sur la base des concentrations urinaires à l’aide des équations INTERSALT spécifiques au sexe.

Les participants éligibles ont en outre été invités à remplir les rappels alimentaires de 24 heures effectués sur la base de l’Oxford WebQ de 2009 à 2012, qui ont interrogé les personnes sur leur consommation de plus de 200 types d’aliments et de plus de 30 boissons au cours des dernières 24 heures. Près de 189 266 participants disposaient de données complètes sur le nombre de fois qu’ils avaient ajouté du sel à leurs aliments, d’informations diététiques et d’un apport énergétique total réaliste.

L’équipe a obtenu des données liées aux décès et aux dates de décès et a calculé les années-personnes à risque depuis le début de l’étude jusqu’à la fin de la période de suivi, la date du décès ou le 14 février 2018, selon la première éventualité. Les décès survenus avant 75 ans étaient qualifiés de prématurés. En outre, l’équipe a construit une table de mortalité pour estimer l’espérance de vie des participants éligibles sur la base : (1) des taux de mortalité de la population spécifiques au sexe et à l’âge obtenus auprès de l’Office for National Statistics, (2) des rapports de risque spécifiques au sexe (HRs ) de la mortalité toutes causes confondues dans chaque groupe pour lequel les fréquences d’ajout de sel aux aliments ont été identifiées par rapport à la cohorte de référence, et (3) la prévalence de chaque sexe en fonction des fréquences d’ajout de sel aux aliments.

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Résultats

Les résultats de l’étude ont montré que les participants ayant une fréquence plus élevée d’ajout de sel aux aliments étaient plus susceptibles d’être des hommes non blancs et d’avoir un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé. Les participants qui ajoutaient du sel plus souvent étaient également plus susceptibles de souffrir de maladies cardiovasculaires et de diabète, mais moins susceptibles de souffrir d’hypertension et d’insuffisance rénale chronique (IRC).

L’équipe a observé une association progressive entre une fréquence plus élevée d’ajout de sel aux aliments et des niveaux de sodium urinaire plus élevés. Les participants qui ajoutent jamais/rarement, parfois, habituellement et toujours du sel à leur nourriture avaient des concentrations log-urinaires de sodium de 1,86, 1,90, 1,92 et 1,94 mmol/L, respectivement. D’autre part, il y avait une association inverse entre la fréquence d’ajout de sel et les concentrations urinaires de potassium. De plus, l’équipe a trouvé une corrélation positive substantielle entre la fréquence de sel ajouté aux aliments et l’excrétion de sodium évaluée sur 24 heures.

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Parmi les participants qui ajoutent jamais/rarement, parfois, habituellement et toujours du sel à leur nourriture, les RR pour la mortalité prématurée toutes causes confondues étaient de 1, 1,02, 1,07 et 1,28, respectivement. Dans le cas de la mortalité par cause, une fréquence plus élevée de sel ajouté aux aliments était remarquablement corrélée avec le risque accru de mortalité par cancer et de mortalité par maladie cardiovasculaire, mais aucune association de ce type n’a été observée pour la mortalité respiratoire et la mortalité par démence.

L’équipe a également noté que les femmes de 50 ans plus âgées qui ont déclaré qu’elles ajoutaient toujours du sel à leur nourriture avaient environ 1,50 ans d’espérance de vie en moins. Les hommes qui ajoutaient toujours du sel avaient 2,28 ans d’espérance de vie en moins par rapport à leurs homologues qui ajoutaient rarement ou jamais du sel à leurs aliments.

Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que la fréquence plus élevée d’ajout de sel aux aliments augmentait la mortalité prématurée toutes causes confondues et une baisse de l’espérance de vie.

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