Les résultats suggèrent que le PSMA-PET/CT est prometteur comme alternative pour la détection du cancer de la prostate – une bonne nouvelle pour les soins aux patients, a écrit une équipe dirigée par le Dr Lih-Ming Wong du St. Vincent’s Hospital de Melbourne, en Australie.
“Cette étude confirme que le” gold standard “existant de la détection prébiopsie – l’IRM – est en effet une référence élevée”, a déclaré Wong dans un communiqué publié par la société. “Même avec un réglage fin, nous soupçonnons que le PSMA-PET/CT ne remplacera pas l’IRM comme principale méthode de détection du cancer de la prostate. Mais il aura probablement une application à l’avenir en complément de l’IRM, ou pour les personnes pour qui une IRM n’est pas adaptée, ou comme un seul examen combiné de « diagnostic et de stadification » pour des patients sélectionnés de manière appropriée. »
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis effacé l’agent d’imagerie gallium-68 (Ga-68) PSMA-11 pour les scans PSMA-PET/CT en 2020 ; un deuxième agent, Pylarify, a été blanchi en 2021. Des études antérieures ont suggéré que Le PSMA-PET est un outil comparable à l’IRM pour détecter les tumeurs cliniquement significatives chez les patients atteints d’un cancer de la prostate.
Le groupe de Wong a cherché à approfondir cette théorie via une étude qui comprenait 240 patients à risque de cancer de la prostate. Chacun a subi un examen IRM et un scan PSMA-PET/CT ; si l’imagerie indiquait la présence d’un cancer de la prostate, les patients subissaient une biopsie.
L’IRM a trouvé des anomalies évocatrices de cancer de la prostate chez 141 patients, et les scans PSMA-PET/CT ont trouvé des anomalies chez 198 patients. Sur les 240 personnes incluses dans l’étude, 181 (75 %) ont subi une biopsie, et 82 d’entre elles ont été confirmées comme ayant un cancer de la prostate « cliniquement significatif », tel que défini par le système de notation relativement nouveau de l’International Society of Urologic Pathologists (ISUP). pour la gravité du cancer.
Bien que l’imagerie PSMA-PET/CT ait trouvé plus d’anomalies que les examens IRM, l’IRM était plus précise pour identifier le grade du cancer de la prostate que PSMA-PET/CT, à 75 % contre 62 %, a noté l’équipe. Mais les deux modalités étaient comparables lorsqu’il s’agissait d’identifier un cancer de la prostate cliniquement significatif, a noté Wong.
“Notre analyse a révélé que les examens IRM étaient meilleurs que le PSMA-PET pour détecter n’importe quel grade de cancer de la prostate… [but] lorsque nous n’avons examiné que les cancers de la prostate cliniquement significatifs, il n’y avait aucune différence de précision », a-t-il déclaré.
Le PSMA-PET/CT offre une bonne alternative à l’IRM pour le diagnostic du cancer de la prostate, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires, a déclaré le Dr Peter Albers de l’Université Heinrich-Heine de Düsseldorf en Allemagne et président du directeur scientifique de l’EAU, dans le communiqué.
“D’autres recherches seront nécessaires pour explorer la corrélation PSMA-PET/CT entre la valeur d’absorption standard et l’agressivité du cancer, mais les premiers pas sur la route pour trouver la meilleure approche diagnostique du cancer de la prostate cliniquement significatif ont été franchis”, a-t-il déclaré.
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