Prévenir la rougeole: la vaccination est la clé

La rougeole est une maladie hautement infectieuse avec des complications graves et mortelles. Après l'éradication de la variole et la voie de l'éradication de la poliomyélite, la prochaine maladie possible pour l'éradication serait la rougeole dans le monde. L’OMS, dans ses stratégies, a décidé d’éliminer la rougeole d’ici à 2020. Les six régions de l’OMS en Asie du Sud-Est, auxquelles appartient Sri Lanka, travaillent sans relâche avec 11 pays membres pour atteindre cet objectif, malgré les obstacles rencontrés.

Le Sunday Observer a rencontré le Dr Deepa Gamage, expert en épidémiologie, de l’Unité d’épidémiologie du ministère de la Santé, pour savoir quel était le scénario actuel de la rougeole au Sri Lanka, qui était déjà sur le point d’éliminer la maladie. reculs dus à la réapparition inattendue de la maladie.

Exceptions…

Q. La rougeole a refait surface dans plusieurs pays européens et au Japon, sur le point d'éliminer la maladie cette année. Quelle est la raison des flambées de cas de rougeole dans les pays plus proches de l’élimination ou même après leur élimination?

UNE. La rougeole est une maladie hautement contagieuse. Il se transmet de personne à personne si une personne n’a pas une immunité suffisante pour se protéger de la maladie. Une personne infectée peut transmettre la maladie à 16-18 personnes qui ne sont pas suffisamment immunisées contre la maladie.

Q. Quelle est la situation de la rougeole dans notre pays?

UNE. Le Sri Lanka était pratiquement éliminé en 2013, tandis qu'une augmentation inattendue des cas de rougeole s'est produite en 2013-2015 sous forme d'épidémie, avec des cas dispersés dans tout le pays. Au cours de cette épidémie, nous avons observé que la majorité étaient des nourrissons, ceux qui avaient reçu la première dose de ROR et d'autres étaient des adultes de plus de 40 ans, non protégés par la vaccination antirougeoleuse.

Cependant, la situation de l'épidémie a été contrôlée avec succès en 2016 et il n'y a eu qu'un seul cas de rougeole confirmé en 2017. Parmi les deux cas identifiés en 2018, l'un a connu des contacts avec une personne chinoise infectée, en Chine.

Q. Sont-ils indigènes transmis ou par des étrangers porteurs du virus, qui visitent le pays? Si oui, comment pouvons-nous prévenir une nouvelle épidémie?

UNE. À l'heure actuelle, il semble que la transmission indigène ait été stoppée dans le pays. Cela signifie que, dans le pays, les chaînes de transmission établies ne sont plus là, mais des cas intermittents peuvent être observés chez les personnes non protégées par la rougeole qui voyagent à travers le monde et sont exposées à des risques de contacts.

Q. Comment pouvons-nous empêcher une nouvelle épidémie?

UNE. Il n'y a pas de porteurs silencieux du virus, c'est-à-dire porteurs du virus sans attraper la maladie. Mais ceux qui ont contracté l'infection peuvent le transmettre à d'autres avant même qu'ils ne présentent des signes ou des symptômes à l'extérieur. C'est la période de transmissibilité de la maladie. Ce temps varie de quatre jours avant à quatre jours après les signes et symptômes de la rougeole. Cela signifie que la personne infectée avec ou sans signes de la maladie peut la transmettre à d'autres personnes sensibles.

Q. Comment se transmet la maladie?

UNE. La transmission d’une personne infectée à une personne non infectée se fait par transmission aérienne lorsque l’infection pénètre par les voies respiratoires de la personne sensible. S'il ne dispose pas d'une protection adéquate, les signes et symptômes de la maladie se développeront, généralement après 14 à 21 jours d'exposition. Il s’agit de la période d’incubation de la maladie au cours de laquelle le virus se développera à l’intérieur de l’organisme et commencera à se propager, même avant tout signe de la maladie.

Q. Quels sont les signes et symptômes distinctifs de la rougeole?

UNE. Les signes de base sont la fièvre, les éruptions cutanées (appelées éruptions maculo-papuleuses), la toux, l'écoulement nasal, les plaques muqueuses buccales et les yeux rougeâtres. Le principal danger est que le virus puisse se multiplier à l'intérieur du corps si la personne ne dispose pas d'une immunité adéquate. Si elle n'est pas traitée rapidement, elle peut entraîner des complications.

Q. Si l'on a de la fièvre, une toux, un nez qui coule et des yeux rouges, comment le différencie-t-on d'une grippe ordinaire?

UNE. La grippe ordinaire est une «grippe saisonnière» qui présente des signes et des symptômes similaires, mais une éruption cutanée maculopapulaire est peu probable dans le cas de la grippe saisonnière. Il existe également d'autres signes et symptômes spécifiques à la maladie. Un médecin peut identifier la rougeole.

Cependant, il est important de se présenter au plus tôt à un médecin d’un hôpital et au médecin hygiéniste de la région où réside le patient. Si une personne soupçonne la rougeole, il est important de notifier dans le système de surveillance des maladies transmissibles et de collecter des échantillons de sang et de voies respiratoires pour confirmation ou exclusion de la maladie comme exigence nationale pour l'élimination de la maladie dans le pays.

Q. Quel est le danger de contracter la rougeole?

UNE. Des complications graves et la mort peuvent survenir. La pneumonie, la bronchite, la méningite, l’encéphalite, les otites, la cécité font partie des complications graves. Il existe des complications cérébrales neurologiques à long terme dont les enfants peuvent souffrir.

Il existe des facteurs de risque tels que le statut immunodéficitaire, la malnutrition, en particulier, la carence en vitamine A peut entraîner des complications graves. En outre, la mort peut survenir en raison de l'une de ces complications.

Q. Que considérez-vous comme l'outil clé pour se protéger de cette maladie mortelle?

UNE. La meilleure façon de se protéger est la vaccination. Le programme national de vaccination fournit le vaccin ROR à tous les enfants du pays. Cela comprend la protection contre la rougeole, ainsi que pour la rubéole et les oreillons.

Il est important d'administrer deux doses de vaccin aux enfants, la première à 9 mois et la seconde à 3 ans, afin de fournir une protection adéquate contre la maladie. Chaque enfant dans le pays devrait recevoir le vaccin ROR pour une meilleure protection. Un enfant non protégé est considéré comme susceptible de contracter la maladie à tout moment lors d'une exposition.

Q. Des études montrent que l'âge de la victime a changé et que davantage d'adultes contractent également la rougeole. Selon l’OMS, l’âge le plus vulnérable est de 0 à 59 ans. Qu'est-ce que c'est au Sri Lanka?

UNE. Tout âge est vulnérable si aucune protection adéquate n'a été prise. Les groupes d'âge plus jeunes sont vulnérables aux complications graves de la maladie et à la mortalité. Les changements de groupes d'âge sont observés dans les pays en raison des stratégies de programmes de vaccination mises en œuvre dans ce pays particulier. La vaccination antirougeoleuse a été lancée en 1984-1985 à Sri Lanka et s'est considérablement élargie depuis lors. Sri Lanka a également connu deux situations d'épidémie de rougeole en 1999-2000 et 2013-2015. Cela souligne le fait qu'une protection adéquate doit être maintenue en atteignant une couverture élevée à tous les niveaux, en vue de son élimination.

Q. Y a-t-il de nouveaux plans d'élimination, tels que de nouvelles directives, des changements de stratégies et la formation d'infirmières?

UNE. Les lignes directrices sur l'élimination de la rougeole sont déjà mises à jour pour inclure des stratégies renforcées de détection précoce et de déclaration de «fièvre et éruption maculo-papuleuse» par les patients, renforcement de la vaccination, confirmation en laboratoire de tous les patients. Tous les membres du personnel médical des services médicaux, pédiatriques, des services de consultation externe et des bureaux du Ministère de la santé sont informés et informés de ces nouvelles directives pour parvenir à zéro cas de rougeole autochtone dans le pays. Des programmes de formateurs ont été organisés pour tous les membres du personnel de la santé publique et les responsables des hôpitaux concernés sur les nouvelles directives en 2017-2018.

Q. Qui est responsable et impliqué dans le suivi des réalisations de la cible d'élimination dans le pays?

UNE. C'est une responsabilité collective des différentes parties du ministère de la santé et du secteur privé de la santé. L’Unité d’épidémiologie du Ministère de la santé assume la responsabilité générale du Programme national d’élimination de la rougeole et de la rubéole au Sri Lanka, de la mise en œuvre, du suivi et de l’évaluation des programmes nationaux de vaccination et des maladies transmissibles.

Les hôpitaux et le personnel de la santé publique des bureaux du Ministère de la santé reçoivent des conseils techniques de la part des épidémiologistes régionaux et des médecins de district au niveau du district, ainsi que du personnel. de l'Unité d'épidémiologie centrale. La confirmation en laboratoire est assurée par des tests effectués au laboratoire national de virologie agréé de l'Institut de recherche médicale.

Q. Votre message au public sur 1) Prévention – via la vaccination 2) Précautions et traitement?

UNE. Tous les enfants doivent être vaccinés de manière appropriée à l'âge de 9 mois pour la première dose de vaccin ROR et à 3 ans pour la deuxième dose de vaccin RRO afin de bénéficier d'une protection adéquate contre la rougeole. Cela permettra d'éviter la transmission des maladies, les complications, les incapacités à long terme et les décès d'enfants de moins de 5 ans.

Tous ceux qui ont de la fièvre et une éruption cutanée maculo-papuleuse rougeâtre doivent consulter un médecin au plus tôt pour obtenir une confirmation en laboratoire, des notifications pertinentes et un traitement adéquat pour la personne atteinte, ainsi que pour prévenir davantage la transmission de la maladie dans la communauté.

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