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Pour savoir comment sont les artères, faites attention (aussi) aux veines des jambes

Pour savoir comment sont les artères, faites attention (aussi) aux veines des jambes

Jambes qui gonflent chaque nuit. Démangeaisons et parfois douleur, surtout en cas de fatigue. Varices dessinant les mollets. Eczéma qui peut s’aggraver pour créer un véritable ulcère sur la peau. Quiconque pense que ces signes de douleur dans les veines des jambes ne sont que des problèmes “anodins”, à considérer d’un point de vue esthétique, devra probablement réfléchir à nouveau. Dans les formes les plus graves de maladie veineuse chronique, en effet, ce ne sont plus seulement les jambes qui sont à risque, mais aussi les artères, y compris celles qui transportent le sang vers le cœur, c’est-à-dire les artères coronaires.

L’étude de Gutenberg, parue dans Journal européen du cœur, qui a étudié pour la première fois en population générale lorsque l’insuffisance veineuse chronique est associée à des pathologies cardiovasculaires classiques. L’analyse de la recherche, coordonnée par Jürgen H. Prochaskamontre que plus la maladie veineuse chronique croît en sévérité, plus le risque cardiovasculaire apparaît ainsi que la mortalité toutes causes confondues.

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Les connexions entre les veines et les artères

Expliquer cette association entre pathologie veineuse des jambes et risque cardiovasculaire pour l’ensemble de l’organisme n’est pas simple. Mais les relations existent. Et ils ne se limitent pas à la présence d’un facteur commun qui met en danger la santé des vaisseaux, à savoir l’inflammation.

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“Les deux pathologies partagent certains facteurs de risque tels que l’âge, le tabagisme, le diabète sucré, l’obésité et le surpoids, qui sont associés à un dysfonctionnement endothélial, une inflammation chronique et une thrombose due à un débit lent et à l’hypercoagulabilité qui en résulte qui constituent les bases physiopathologiques – il commentaires Leonardo DeLuca, secrétaire général de l’Association nationale des cardiologues hospitaliers (ANMCO), qui travaille à l’UOC de cardiologie de l’hôpital San Camillo-Forlanini de Rome. Le risque est que des thrombi se forment qui peuvent s’emboliser (c’est-à-dire “se déplacer” vers d’autres zones du système vasculaire) dans le domaine pulmonaire ou créer des complications locales au niveau du système veineux profond”.

Des études observationnelles mettent en évidence à long terme un risque cinq fois plus élevé de thrombose veineuse profonde et un risque presque trois fois plus élevé d’embolie pulmonaire chez les patients atteints d’une maladie veineuse chronique par rapport à ceux sans cette pathologie. Et il ne faut pas oublier que d’autres pathologies ont une corrélation avec la maladie veineuse, comme l’insuffisance cardiaque et la maladie artérioscléreuse affectant les différents vaisseaux artériels, donc aussi coronaires et cérébrovasculaires.

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Comment traiter la maladie veineuse chronique

Il ne faut pas banaliser la souffrance des veines des jambes. Parfois, l’image peut devenir sérieuse. Et il est essentiel de se référer au médecin, étant donné que la pathologie a tendance à devenir chronique si elle n’est pas traitée de manière adéquate. “Dans des conditions normales, le mouvement du sang des membres inférieurs vers le cœur s’effectue grâce aux valves veineuses et à la pression exercée par les muscles des jambes. Lorsque ce processus est interrompu, le sang va s’appuyer sur les clapets des valves provoquant une dilatation des parois des veines, les rendant plus grandes et plus évidentes à l’œil nu.

“L’observation des jambes est essentielle pour diagnostiquer une maladie veineuse chronique, mais la présence de varices, d’œdèmes, de changements cutanés et d’ulcères doit être considérée comme un signal d’alarme potentiel de maladie cardiovasculaire”, conclut le Dr. Roméo Martini, président de la Société italienne d’angiologie et de pathologie vasculaire – Aujourd’hui encore, en fait, le patient atteint de cette maladie est engagé dans un parcours diagnostique-thérapeutique (PDTA) limité uniquement à la pathologie des membres inférieurs. Il serait temps de définir le PDTA en tenant compte des suggestions de l’étude de Gutenberg, à savoir fournir un dépistage vasculaire complémentaire et simple pour les patients atteints d’une maladie veineuse chronique dans les stades les plus avancés ».

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Bref, regarder les jambes peut sauver le cœur. Et il est indispensable que le médecin procède à des contrôles simples, de la palpation des pouls artériels à la mesure de l’indice de pression cheville/bras et du dosage du cholestérol LDL, pour mettre en évidence qui est le plus à risque cardiovasculaire. Et prenez les contre-mesures appropriées.

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