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Plus de femmes optent pour le transfert d’embryon unique pendant le traitement de fertilité

Plus de femmes optent pour le transfert d’embryon unique pendant le traitement de fertilité

2023-06-28 03:09:20

Plus de femmes sont avoir un seul embryon transféré par cycle de traitement de fertilité pour tomber enceinte, selon une recherche présentée au 39e réunion annuelle de la Société européenne de reproduction humaine et d’embryologie (ESHRE).

Données préliminaires de l’ESHRE European IVF-monitoring Consortium (EIM) [2] montre que près de trois sur cinq (57,6 %) sur l’ensemble in vitro Les procédures de fécondation (FIV) et d’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) en 2020 en Europe impliquaient le transfert d’un seul embryon. Cela se compare à un chiffre d’un peu plus de la moitié (55,4%) pour l’analyse précédente en 2019.

Environ un tiers (37,6 %) de ces traitements en 2020 impliquaient le transfert de deux embryons, 2,1 % en impliquaient trois et une infime minorité (0,2 %) quatre ou plus. Les chiffres pour 2019 étaient respectivement de 39,9 %, 2,6 % et 0,2 %.

La réduction des transferts d’embryons multiples signifiait que les bébés uniques représentaient 88,8 % de tous les accouchements sous TAR, contre 87,7 % l’année précédente. Une minorité étaient des jumeaux (11%) et des triplés (0,2%), une baisse par rapport à 11,9% et 0,3% respectivement en 2019.

Le nombre de cycles de traitement du 1er janvier au 31 décembre 2020 montre également une légère baisse par rapport à l’année précédente, selon les informations préliminaires de 1 326 cliniques dans 38 pays européens.

Au total, 843 776 cycles ont été réalisés en 2020 et plus d’un million en 2019. Cependant, les auteurs disent que l’ensemble de données n’est pas encore complet et que le nombre de cycles sera plus élevé au moment où les données complètes seront communiquées.

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Le rapport ESHRE EIM représente la plus grande collecte de données sur la procréation médicalement assistée en Europe. L’Espagne, la France et l’Allemagne étaient parmi les pays avec le plus grand nombre de cycles de traitement.

L’auteur principal, le Dr Jesper Smeenk, du L’hôpital Elisabeth-TweeSteden, à Tilburg (Pays-Bas), a déclaré: “Ces résultats préliminaires montrent que les naissances vivantes résultant de traitements de fertilité en Europe continuent d’augmenter.

Les campagnes de sensibilisation aux naissances multiples ont contribué à protéger la santé des femmes et de leurs bébés. L’augmentation continue du transfert d’embryon unique signifie que les femmes sont moins susceptibles de faire face à des complications pendant la grossesse et pendant l’accouchement.

“Le résultat a été que les traitements de fertilité sont devenus plus sûrs pour les mères et les bébés sans compromettre les taux de réussite.”

Les données ESHRE EIM ont été fournies par les registres nationaux, les associations médicales et les organisations scientifiques.

Au total, 843 776 cycles de traitement ont été effectués par 1 326 cliniques proposant des services de procréation assistée (ART) en 2020. Ces centres de fertilité représentaient 82 % de toutes les cliniques enregistrées dans les pays participants.

La majorité des cycles de traitement impliquaient l’ICSI par rapport à la FIV seule (315 814 contre 135 803). Le fait que l’ICSI ait dépassé la FIV reflète une tendance qui se poursuit depuis 2002, disent les auteurs.

Le nombre de cycles utilisant des embryons congelés était de 279 126, ce qui est comparable à 2019. Des ovules donnés ont été utilisés dans 60 521 cycles de traitement, des tests génétiques préimplantatoires (PGT) dans 47 793 et ​​des ovules congelés dans 4 375.

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Une minorité de cycles (344) comportaient in vitro maturation (IVM), qui est une technique relativement nouvelle qui ne nécessite pas de médicaments hormonaux. En effet, après la collecte, les ovules sont mûris dans le laboratoire d’embryologie, et non dans le corps d’une femme.

De plus, 1 209 institutions ont réalisé 199 362 cycles de traitement avec insémination intra-utérine (IIU) où le sperme est injecté directement dans l’utérus. Au total, 29 pays ont utilisé le sperme du partenaire pour l’IIU et 22 ont utilisé celui d’un donneur (147 711 cycles contre 51 651, respectivement).

Quinze pays ont effectué un total de 18 270 procédures de préservation de la fertilité, y compris la congélation d’ovules, de sperme et de tissus ovariens. Ces techniques, qui sont souvent utilisées pour aider les patients atteints de cancer à devenir des parents biologiques à l’avenir, ont été appliquées à des patients à la fois avant et après la puberté.

Dans l’ensemble, les taux de grossesses cliniques signalés en 2020 pour les cycles d’embryons frais étaient similaires à ceux observés en 2019. Les chiffres de la FIV par aspiration – où une aiguille fine est utilisée pour récupérer les ovules des follicules d’une femme – étaient de 27,9 % en 2020 contre 28,5 % en 2020. 2019 ; et 32,9% en 2020 contre 34,6% en 2019 par transfert d’embryon. Pour l’ICSI, les taux étaient respectivement de 24,3 % et 32,2 % en 2020 contre 26,2 % et 33,5 % en 2019, et de 50,4 % en 2020 contre 50,5 % en 2019 pour les transferts d’embryons frais avec des ovules donnés.

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Cette tendance s’est répétée pour les taux de grossesse utilisant des embryons congelés par cycle de décongélation (34,6 % en 2020 contre 35,1 % en 2019) et utilisant des ovules congelés par cycle de décongélation (45,3 % en 2020 contre 44,8 % en 2019).

Les auteurs disent dans leur présentation que les résultats sont, pour l’instant, quelque peu compromis par des retours de données incomplets, notamment du Royaume-Uni et de certains autres pays plus petits. Sur cette base, les auteurs affirment que les résultats doivent être interprétés avec prudence et que des conclusions doivent être tirées lors de la publication du rapport complet.

Le président de l’ESHRE, le professeur Carlos Calhaz-Jorge du centre hospitalier du nord de Lisbonne et de l’hôpital de Santa Maria à Lisbonne (Portugal), n’a pas été impliqué dans cette recherche. Il a déclaré: “Les naissances multiples sont un facteur de risque connu de complications pendant la grossesse et l’accouchement et peuvent affecter le développement d’un enfant.

“L’espoir est que cette tendance à la hausse des grossesses uniques, comme le soulignent les données de l’EIM, se poursuive.

“Les cliniques doivent toujours donner la priorité à la sécurité des patients qui subissent un traitement de fertilité et à celle de leur progéniture.”



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