On n’a jamais autant parlé de vaccins que ces derniers temps. Rien d’étrange si l’on tient compte du fait que la vaccination a été, pendant les plus de deux ans de la pandémie de covid-19, le seul espoir d’en finir avec le virus. Cependant, lorsque l’urgence conduit à négliger l’important, les plus vulnérables sont les plus exposés. En 2020, plus de 23 millions d’enfants n’ont pas reçu les vaccins essentiels, soit une augmentation de 3,7 millions par rapport à 2019, selon le dernier rapport de Unicef Espagne et la plateforme Veille politique. L’étude, présentée ce mardi à Madrid, rappelle que diverses campagnes de vaccination ont été paralysées dans les pays pauvres à cause du coronavirus et dénonce que, ces dernières années, la santé des enfants n’a pas été une priorité pour la coopération espagnole.
Le rapport, qui analyse les données de 20 pays (13 développés, dont l’Espagne, et 7 en développement) entre 2006 et 2020, montre que la pandémie a eu un impact direct sur les systèmes de santé du monde entier, mettant en péril les améliorations des dernières décennies. Por primera vez en 30 años, por ejemplo, han disminuido las tasas de vacunación sistemática de la infancia, dejando a los niños vulnerables más expuestos a enfermedades prevenibles con vacunas, pero que resultan mortales sin sistemas de salud que puedan vacunar, prevenir, diagnosticar y traiter. La question de rougeole est significatif : à l’échelle mondiale, les cas ont augmenté de 79 % en 2022 par rapport à 2021.
Le problème de la rougeole est important : à l’échelle mondiale, les cas ont augmenté de 79 % en 2022 par rapport à 2021
La contribution de l’Espagne à la santé mondiale
Outre l’analyse de l’impact de la pandémie sur l’intersection entre la santé et l’enfance, l’étude valorise la contribution de l’Espagne à la santé mondiale, maintenant que le Coopération espagnole est dans une phase de réforme, axée sur la promotion d’une nouvelle loi sur la coopération au niveau de l’État. “La santé mondiale, et en particulier la santé globale des enfants, malgré les efforts déployés, n’a pas été une priorité pour la coopération espagnole ces dernières années”, a déclaré Javier Pérez, directeur de Political Watch.
Sur le total de l’aide publique au développement (APD) décaissée en santé, seuls 13% ont été alloués à la santé des enfants entre 2016 et 2020. En effet, les contributions annuelles de l’Espagne au secteur de la santé n’ont pratiquement pas changé depuis 2016 (65 millions d’euros), avec un pic en 2020 de 111 millions. Pour lui, Objectif de développement durable 3, Santé et bien-êtreoccupe la sixième position, par rapport aux autres ODD, parmi les totaux des cinq dernières années.
C’est une priorité pour la coopération espagnole d’accorder plus d’attention à la santé des enfants, aujourd’hui plus vulnérables dans l’environnement post-pandémique, marqué par la crise climatique, les conflits et la crise économique.
José María Vera, directeur exécutif de l’Unicef Espagne
À cet égard, José María Vera, directeur exécutif de l’Unicef Espagne, a déclaré : « C’est une priorité pour la coopération espagnole d’accorder plus d’attention à la santé des enfants, aujourd’hui plus vulnérables dans l’environnement post-pandémique, marqué par le climat. la crise, les conflits et la crise économique. Selon le rapport, en Espagne, il est difficile d’évaluer les résultats des interventions de coopération en matière de santé infantile, car il n’existe pas de classification adéquate permettant de le faire de manière systématique. A cela s’ajoute la nécessité de garantir les évaluations dont ont besoin les stratégies de coopération : l’étude rappelle que les Stratégie Enfance de la Coopération Espagnolepublié en 2015, n’a encore fait l’objet d’aucune évaluation.
Recommandations de l’UNICEF : “Priorité, investissement et mesure d’impact”
Pour toutes ces raisons, l’Unicef Espagne formule une série de recommandations, résumées en quatre mots par Rebecka Jonsson, responsable des projets mondiaux pour la santé de l’enfant : « Prioriser, investir et mesurer l’impact ». « La santé mondiale, en mettant l’accent sur l’élimination des décès évitables de mères, de nouveau-nés et d’enfants, est l’un des domaines ayant la plus grande valeur ajoutée et le plus grand impact », déclare Jonsson. L’organisation demande à l’Espagne d’augmenter le pourcentage de l’APD allouée à la fois à la santé et spécifiquement à la santé des enfants, ce qui devrait idéalement aller de pair avec un engagement en faveur du multilatéralisme. Et cela exige que les indicateurs de mortalité maternelle et infantile soient utilisés parmi les critères clés pour la sélection des pays prioritaires.
En général, de l’Unicef Espagne, ils demandent que la coopération espagnole “s’engage à promouvoir la couverture sanitaire universelle, par le biais de systèmes nationaux, à partir d’une approche fondée sur les droits et en tant que bien public mondial avec un accent prioritaire sur les soins primaires, avec un accent particulier sur la santé maternelle et infantile et un accès équitable à la vaccination systématique ». Car, insistent-ils, la capacité de réponse au niveau international dépendra de la capacité de réponse du système de santé le plus fragile.
Que disent ceux qui savent ?
Pour Virginia Rodríguez, de Institut de Barcelone pour la Santé Globale (ISGlobal), il est essentiel de garder l’accent sur la santé des enfants. De cette façon, explique-t-il, de « grandes choses » sont réalisées. En effet, entre 1990 et 2020, il est passé de 93 décès pour 1 000 naissances à 36. En Afrique subsaharienne, de 181 à 74. Et quel est le formidable outil ? La vaccination des enfants de moins de cinq ans, souligne-t-il. Selon les calculs de la Alliance pour les vaccins (Gavi)le retour sur investissement est de 21 dollars pour chaque dollar dépensé, en raison des économies réalisées sur la santé, les salaires et la perte de productivité due à la maladie.
Myriam Aliainfirmière pédiatrique à Médecins sans frontières (MSF) depuis 15 ans, a participé à des campagnes en Éthiopie, au Nigeria, au Niger, en Zambie, au Soudan, en Somalie et au Soudan, entre autres. Elle dit que “le covid-19 est, dans les pays où travaille MSF, un problème de plus qui s’ajoute à d’autres problèmes”. Pour autant, détaille-t-il, les moyens – humains, matériels et financiers – ont été alloués pour y faire face, au détriment des campagnes de vaccination de routine. À MSF, assure Alía, ils n’ont pas suivi cette ligne. « Nous avons décidé de donner la priorité au sida, au paludisme et à la tuberculose. Aussi la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la pneumonie, la rougeole… Les habituelles », dit-il. “Mais on a aussi vu comment la population avec qui on travaille normalement, si vulnérable, est devenue encore plus vulnérable”, déplore-t-il.
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