Ovaires et maladie de Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie progressive qui affecte le système nerveux et les parties du corps contrôlées par les nerfs. Les tremblements sont fréquents, mais le trouble peut également provoquer une raideur ou un ralentissement des mouvements. Elle s’accompagne souvent de démence, de troubles du sommeil et de problèmes intestinaux et vésicaux. Le parkinsonisme est un terme général désignant des mouvements lents accompagnés de raideur, de tremblements ou de perte d’équilibre.

La maladie de Parkinson survient presque deux fois plus fréquemment chez les hommes que chez les femmes dans la population générale, ce qui suggère que des facteurs liés au sexe ou au genre jouent un rôle. Chez la femme, les ovaires sont la principale source d’oestrogène. L’ablation chirurgicale des ovaires d’une femme peut être recommandée pour le cancer, les mutations génétiques et d’autres conditions. Lorsqu’une femme se fait enlever chirurgicalement les ovaires avant d’atteindre la ménopause, cette source d’œstrogène et d’autres hormones est perdue, de sorte que l’ablation provoque un dysfonctionnement endocrinien soudain.

Une équipe de la Mayo Clinic aux États-Unis a étudié les données des dossiers médicaux de 2 750 femmes qui avaient subi une intervention chirurgicale pour retirer les deux ovaires, une procédure appelée ovariectomie bilatérale, et 2 749 qui ne l’avaient pas fait. Les raisons de la chirurgie étaient une affection bénigne (non cancéreuse), telle que l’endométriose, un kyste ou une autre raison, ou la prévention du cancer.

Les auteurs de l’étude ont découvert que pour 48 femmes de moins de 43 ans au moment de l’intervention chirurgicale, une femme de plus souffrait de la maladie de Parkinson par rapport aux femmes du même âge dont les ovaires n’avaient pas été enlevés.

Représentation artistique de cellules cérébrales se détériorant dans le cadre de la maladie de Parkinson. (Illustration : Incroyables/NCYT)

Les nouveaux résultats de la recherche confirment une étude de 2008 qui suggérait qu’un manque d’œstrogène causé par l’ablation des deux ovaires chez les jeunes femmes pourrait être associé à un risque accru de maladie de Parkinson et de parkinsonisme. Les résultats confirment les directives actuelles selon lesquelles les deux ovaires ne doivent pas être retirés pour prévenir le cancer de l’ovaire chez les femmes à risque moyen, déclare Walter Rocca, MD, neurologue et épidémiologiste de la Mayo Clinic et premier auteur de l’étude.

Sur la base des conclusions de l’étude, pour les femmes porteuses d’une variante génétique à haut risque de cancer de l’ovaire, l’ablation des ovaires avant la ménopause peut être indiquée, mais les femmes doivent recevoir une œstrogénothérapie après la chirurgie jusqu’à l’âge de 50 ou 51 ans, l’âge approximatif de la ménopause spontanée. .

« À ce jour, l’utilisation de l’œstrogénothérapie pour la prévention de la démence ou du parkinsonisme après une ménopause spontanée chez les femmes de 46 à 55 ans n’est pas recommandée », explique le Dr Rocca. “Mais cette étude et les précédentes suggèrent que l’œstrogénothérapie est importante chez les femmes dont les ovaires ont été enlevés chirurgicalement avant l’âge de 46 ans. Les femmes qui ont subi cette ménopause chirurgicalement induite avant l’âge de 40 ans sont particulièrement vulnérables.”

L’étude est intitulée “Association de l’ovariectomie bilatérale préménopausique avec le parkinsonisme et la maladie de Parkinson”. Et il a été publié dans la revue académique JAMA Network Open. (Source : Clinique Mayo)