Nouvelle approche nécessaire pour le traitement de l’arthrite | Actualités, Sports, Emplois

Je me surprends à faire régulièrement des remarques sur le passage du temps, avec une référence particulière à son effet sur le corps humain. Naturellement, la maladie et la mauvaise santé font généralement l’objet de discussions. Comme plusieurs l’attesteront, le temps qui passe entraîne inexorablement des douleurs articulaires, plus précisément le développement de l’arthrose. Malheureusement, l’attitude générale envers l’arthrose est celle d’une résignation vaincue, que la douleur, l’invalidité et la difformité sont toutes à prévoir et également acceptées. Trop souvent, la personne touchée est résignée, apparemment impuissante, sans même penser à ses options de traitement et à la façon dont elle pourrait obtenir un certain soulagement.

L’arthrose est le type d’arthrite le plus répandu aux États-Unis et est également la maladie articulaire la plus courante chez les adultes à travers le monde. Il peut affecter de nombreuses structures liées aux articulations, y compris celles à l’intérieur de l’articulation (intra-articulaire) et les tissus à l’extérieur. Ainsi, il peut affecter les os, le cartilage, les muscles, les nerfs et d’autres structures. La douleur, l’invalidité, la difformité sont des complications courantes de cette maladie.

Traditionnellement, le traitement a été axé sur l’arthrose à un stade avancé par remplacement ou fusion articulaire, mais ces efforts n’ont pas donné de résultats efficaces. Ils ne modifient en rien l’évolution de la maladie. Les soins de santé primaires se sont généralement désintéressés des douleurs articulaires bénignes et ont été submergés par des problèmes plus urgents. Il est beaucoup plus simple, au cours d’une autre journée bien remplie, de prescrire un anti-inflammatoire, mais les patients sont maintenus de manière inappropriée sur ces médicaments palliatifs potentiellement nocifs pendant des années. Ensuite, lorsque la douleur devient invalidante, ils sont référés pour une intervention chirurgicale, avec les coûts associés, et le potentiel d’invalidité et de complications.

Beaucoup ont estimé que notre approche de la gestion des douleurs articulaires chez les patients âgés est inappropriée, inefficace et inutile. Tout aussi important, nous ne modifions pas l’évolution de la maladie ; nous réagissons aux symptômes en les réduisant mais pas à la maladie. Mais petit à petit, très lentement, le vent tourne. De nombreux professionnels de la santé reconnaissent l’insuffisance de notre approche et voient la nécessité de mesures plus proactives. Oui, il y a un nouveau paradigme : de la palliation à la prévention.

Les traitements non pharmacologiques sont de plus en plus reconnus comme une approche de gestion à long terme plus efficace, comme l’éducation des patients et les stratégies d’autogestion, la recommandation de programmes de perte de poids, de renforcement et de physiothérapie. L’évaluation des problèmes biomécaniques, qui peut être résolue avec des attelles ou des orthèses plantaires, est particulièrement efficace mais pas généralement utilisée. Naturellement, pour les problèmes de genou, on peut s’attendre à ce qu’un mauvais alignement du pied exerce une plus grande pression physique sur l’articulation, de sorte qu’un contreventement du pied est souvent bénéfique.

Les recommandations actuelles recommandent en effet diverses mesures orthopédiques pour le soulagement de la douleur, ainsi que des corticoïdes intra-articulaires. Incidemment, des études récentes révèlent qu’il n’y a pas de différences significatives entre l’injection de liquide articulaire synthétique et les corticostéroïdes en termes de soulagement de la douleur ou d’amélioration de la fonction pour l’arthrose.

L’exercice nous fournit un traitement efficace, sûr, peu technologique et peu coûteux, disponible pour la grande population de patients qui en ont besoin, quand ils en ont besoin. Le muscle est le tissu que nous pouvons le plus facilement manipuler, avec un programme d’exercices améliorant la fonction musculaire, les douleurs articulaires, la stabilité et la fonction. Pourtant, moins de la moitié des patients atteints de maladies articulaires reçoivent des conseils d’exercice, une infime minorité bénéficiant de régimes de rééducation efficaces. De plus, pratiquement aucune ressource n’est allouée pour aider et encourager les patients à faire de l’exercice.

Plus maintenant “sur l’horizon” est la médecine régénérative, une nouvelle approche passionnante du traitement de la douleur musculo-squelettique. Ce terme englobe diverses techniques visant toutes à stimuler la guérison, principalement par l’action des cellules souches. Le soulagement de la douleur est un avantage évident de la stimulation de la réparation des tissus. De l’application de minuscules éclats d’ondes sonores puissantes (thérapie par ondes de choc) à l’injection de cellules sanguines spécifiques à partir de votre propre sang (PRP), de nombreuses nouvelles méthodes ont été découvertes et sont actuellement utilisées, souvent avec grand bénéfice. Bien que de nombreuses recherches soient nécessaires et que ces techniques ne soient pas encore définies avec autant de précision que de nombreux médicaments commerciaux, elles ont le potentiel de modifier la pratique de la médecine. Et offrir une meilleure option à ceux qui souffrent des conséquences de la maladie courante qu’est l’arthrose.

Il semblerait que la grande majorité du public, y compris les patients, même les soignants, considère l’arthrose comme une conséquence inévitable de la vie. Et que, de par sa nature même, cela entraînera une détérioration incessante de la fonction. Il semble être pris pour acquis qu’il s’agit d’une maladie qui est non seulement incurable mais aussi pratiquement incurable. Pourtant, des études révèlent que l’exercice, associé à un corset et à un soutien appropriés, peut permettre de continuer à fonctionner et de réduire la douleur. Notre attitude à l’égard de cette condition trop courante doit être surmontée, l’éducation étant la pierre angulaire de cet effort. Il existe de meilleures options, mais vous devez les rechercher.

Le Dr Conway McLean, DABFAS, FAPWHc, a des bureaux à L’Anse et à Marquette. C’est un médecin spécialisé dans le traitement des problèmes de jambe, de cheville et de pied.