Arrière-plan:
La connaissance de la morbidité maternelle aiguë sévère (SAMM) et de ses facteurs de risque ne cesse de croître, mais les études se sont rarement concentrées sur la population spécifique des femmes à faible risque.
But:
Estimer la prévalence et identifier les sous-groupes à risque de SAMM péripartum chez les femmes à faible risque dans 119 maternités, nous avons sélectionné des femmes considérées à faible risque jusqu’à la fin de la grossesse avant le travail selon les directives du NICE et comparé celles subissant une SAMM péripartum (pendant l’accouchement et jusqu’à 7 jours après l’accouchement ; n = 489) à un échantillon aléatoire de 2 %. échantillon de femmes sans SAMM péripartum des mêmes unités (n = 1800). Les facteurs de risque de SAMM péripartum ont été identifiés par régression logistique multivariée.
Résultats:
chez les femmes à faible risque, le taux estimé de SAMM était de 0,548/100 accouchements (95 % IC 0,501-0,599). L’hémorragie obstétricale sévère était la cause principale (83,6 % des cas de SAMM). Les principaux facteurs de risque de SAMM péripartum étaient la primiparité (aOR 2,4, 95 % IC 1,9-3,0), la grossesse par FIV (aOR 1,8, 1,0-3,4), l’anémie du troisième trimestre (aOR 1,7, 1,3-2,3), être né hors d’Europe ou Afrique (aOR 1.9, 1.2-3.0).
Conclusion:
chez les femmes considérées comme à faible risque jusqu’à la fin de la grossesse avant le travail, la SAMM péripartum est rare mais existe toujours. La connaissance des facteurs de risque de SAMM dans cette population éclairera la discussion sur les risques péripartum et le lieu d’accouchement le plus approprié pour chaque femme.
Mots clés:
Anémie gestationnelle ; Grossesse à faible risque; Hémorragie post-partum ; Primiparité ; Morbidité maternelle sévère.
