Mélanome et peau noire : les défis du diagnostic tardif
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PARIS – 29 Février 2024 – Le mélanome, cancer de la peau, pose des problèmes spécifiques chez les personnes à peau foncée : pourquoi les diagnostics sont-ils si souvent tardifs ? Ce phénomène, lié à un manque de sensibilisation et à une formation incomplète des professionnels de la santé, conduit à un taux de mortalité cinq fois plus élevé. Notant, le mélanome lentigineux acral (ALM), forme agressive souvent non détectée, peut toucher n’importe qui.Ces informations soulèvent des questions importantes sur la détection précoce et la prévention – lisez la suite pour en savoir plus.
Mélanome chez les personnes à peau foncée : un diagnostic tardif aux conséquences tragiques
Le mélanome, le cancer de la peau le plus dangereux, est moins fréquent chez les personnes à peau noire grâce à la protection supplémentaire offerte par la mélanine. Paradoxalement,lorsqu’il est diagnostiqué chez ces personnes,le taux de mortalité dans les cinq ans est cinq fois plus élevé que chez les personnes à peau claire. cette disparité alarmante est principalement due à des diagnostics tardifs, souvent liés à un manque de sensibilisation à la manière dont le mélanome se manifeste sur les peaux foncées.
Le mélanome lentigineux acral (ALM) : une forme insidieuse
L’histoire de Bob Marley,décédé à 36 ans d’un mélanome lentigineux acral (ALM),illustre tragiquement les conséquences d’une détection tardive. L’ALM est une forme agressive de mélanome qui se développe généralement sur les paumes des mains, la plante des pieds ou sous les ongles, plutôt que sur les zones exposées au soleil.Bien qu’il puisse toucher n’importe qui, l’ALM est le type de mélanome le plus courant chez les personnes à peau foncée.
Le problème réside dans le fait que les caractéristiques de l’ALM ne sont pas couvertes par la règle ABCDE du mélanome,largement diffusée pour la détection précoce. Cette règle met l’accent sur les grains de beauté asymétriques, aux bords irréguliers, de couleurs variées, de plus de 6 mm de diamètre et en évolution. L’ALM a son propre acronyme de diagnostic, que nous aborderons plus loin.
Un manque de formation et de représentation
Les dermatologues devraient être formés à la détection de l’ALM, en particulier chez les patients à peau foncée. Cependant, une étude de 2012 a révélé que près de la moitié des dermatologues et résidents en dermatologie estimaient que leur formation sur les affections cutanées chez les personnes noires était insuffisante. Bien que l’American Academy of Dermatology ait introduit un programme d’études sur la peau de couleur en 2020, le problème persiste.Ce manque de formation est exacerbé par une pénurie d’images de cancer de la peau sur les peaux foncées dans les manuels de dermatologie et les revues spécialisées. Cette absence de représentation visuelle contribue à un manque de sensibilisation, tant chez les médecins que chez les patients, retardant ainsi le diagnostic et le traitement.
Initiatives pour combler le fossé
Des initiatives émergent pour remédier à ce problème. Sur Instagram, le compte “Brown Skin Matters” encourage ses abonnés à soumettre des photos d’affections dermatologiques sur les peaux de couleur, créant ainsi une banque d’images précieuse. De même,”Skin Deep” est une ressource éducative gratuite qui propose des photographies de conditions dermatologiques sur une gamme de tons de peau.
La faible représentation des dermatologues noirs (seulement 3% aux États-unis) pourrait également jouer un rôle dans les diagnostics tardifs. Une étude a démontré une meilleure expérience patient lorsque le médecin partage le même contexte racial/ethnique que son patient.
Comment vérifier l’ALM : la détection précoce est cruciale
Malgré les défis, il existe des moyens simples de réduire le risque de diagnostic tardif de l’ALM :
Effectuez des auto-examens réguliers : Utilisez un miroir pleine longueur pour examiner tout votre corps à la recherche de taches, grains de beauté, décolorations, plaques rugueuses ou sèches, et plaies qui ne guérissent pas.N’hésitez pas à demander l’aide d’un proche.
Vérifiez les zones généralement couvertes : Soyez particulièrement attentif aux paumes des mains, à la plante des pieds et sous les ongles.
* Consultez un dermatologue : Si vous remarquez quelque chose d’inhabituel,consultez rapidement un dermatologue.
la sensibilisation et la détection précoce sont essentielles pour lutter contre le taux de mortalité élevé lié au mélanome chez les personnes à peau foncée. En étant informés et proactifs, nous pouvons contribuer à sauver des vies.
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