Maladie rénale chronique associée à un risque accru de conséquences cardiovasculaires indésirables

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L’insuffisance rénale chronique, qui touche environ 6,4% des adultes américains de 45 ans et plus, est associée à un risque accru de crise cardiaque et à d’autres issues cardiovasculaires indésirables, selon une nouvelle étude de la Mayo Clinic.

La revue rétrospective de 1 981 patients traités pour une insuffisance rénale chronique à la Mayo Clinic entre 1997 et 2000 a révélé que, sur une période de suivi de 10,2 ans, ces patients présentaient des biomarqueurs cardiaques significativement élevés et présentaient un risque accru de crise cardiaque. insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral et autres événements cardiovasculaires indésirables.

Selon l’étude, publiée dans Actes de la clinique Mayo, les résultats concernant la crise cardiaque ont été particulièrement frappants: L’insuffisance rénale chronique a été associée à un risque accru de crise cardiaque de 95% au cours de la période de suivi.

Notre étude met en évidence le lien étroit qui existe entre l'insuffisance rénale chronique et l'insuffisance cardiaque, en montrant que les patients atteints d'insuffisance rénale courent un risque accru d'attaque cardiaque, d'insuffisance cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et même de décès. "

Shravya Vinnakota, M.B.B.S., résidente dans le domaine des maladies cardiovasculaires à la faculté de médecine et de sciences de la clinique Mayo et auteur principal de l'étude

Alors que la prévalence de l’insuffisance rénale chronique aux États-Unis s’est stabilisée au cours des dernières décennies, le pronostic pour les patients reste médiocre. Les maladies cardio-vasculaires ont longtemps été identifiées comme la principale cause de décès prématuré chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais cela serait dû en partie à des facteurs de risque communs, tels que l'hypertension et le diabète. Cependant, il est de plus en plus évident que l’altération de la fonction rénale constitue à elle seule un facteur de risque.

L’étude a analysé les données de l’étude de la fonction cardiaque du comté d’Olmsted, dans le Minnesota, composée de 2 042 résidents du comté âgés de 45 ans et plus, et a utilisé l’une des plus longues périodes de suivi dans la recherche sur les maladies rénales chroniques.

Les biomarqueurs élevés identifiés dans l'étude – l'hormone NT-proBNP, qui est produite par le cœur, et la protéine appelée troponine de haute sensibilité, présente dans les cellules du muscle cardiaque – peuvent aider à identifier les patients atteints d'insuffisance rénale chronique à haut risque, selon l'étude. Les deux biomarqueurs peuvent être mesurés à l'aide de tests sanguins. Ces tests sanguins donneraient aux médecins et aux patients davantage d'informations pour gérer les facteurs de risque, tels que le poids, la pression artérielle, l'hypercholestérolémie et le diabète.

"L'insuffisance rénale chronique est largement répandue et son association avec les maladies cardiovasculaires et la mortalité est bien documentée", déclare Horng Chen, MD, cardiologue spécialisé dans le traitement de l'insuffisance cardiaque à la Mayo Clinic. "Il existe peu de données permettant d'identifier les patients atteints d'insuffisance rénale présentant un risque cardiovasculaire accru. Avec cette étude, nous avons tenté de classer les patients en fonction de leur fonction rénale et d'analyser leurs résultats cardiovasculaires et les tendances d'activation de biomarqueurs. "

D’autres études, y compris des essais cliniques, sont nécessaires pour confirmer la valeur pronostique des biomarqueurs cardiaques et l’efficacité des stratégies de modification du risque, explique le Dr Chen, l’auteur principal responsable de l’étude.

Maladie rénale chronique

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