Les problèmes de poids d’Ava Brandys ont commencé lorsqu’elle était enfant lorsqu’elle a commencé à prendre trois livres par mois selon un horaire alimentaire typique.
Alarmé, son pédiatre a ordonné une batterie de tests à partir de 9 mois. Au fur et à mesure qu’Ava grandissait, les résultats continuaient de montrer que ses principaux indicateurs de santé étaient normaux.
New York s’en tire mieux que quatre États sur cinq en ce qui concerne le pourcentage d’enfants jugés obèses, mais les chiffres restent suffisamment élevés pour susciter des inquiétudes.
“Les années ont passé et nous avons en quelque sorte fait une pause parce que nous n’obtenions tout simplement pas de réponses”, a déclaré sa mère, Kristy Paradowski.
Ava, alors âgée de 13 ans, pesait 330 livres la dernière année scolaire, lorsque les médecins ont découvert qu’elle souffrait d’hypertension, de prédiabète et d’apnée du sommeil. Ils lui ont prescrit un appareil CPAP pour l’aider à mieux respirer la nuit.
“Notre plus grande préoccupation était ce qui allait arriver à sa tension artérielle”, a déclaré sa mère. « Est-ce qu’elle va faire un AVC ? Va-t-elle faire une crise cardiaque ?
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Son pédiatre a référé Ava au programme Healthy Weigh de l’hôpital pour enfants John R. Oishei à Buffalo. En conséquence, elle a commencé sa première année à Lancaster High School ce mois-ci avec 100 livres de moins – et beaucoup plus heureuse.
“En venant ici, je voulais juste des réponses”, a-t-elle déclaré.
Ava Brandys, de Lancaster, affiche en novembre dernier une photo d’elle et de sa mère, Kristy Paradowski, lors d’un voyage à Disney World avant sa chirurgie bariatrique en février.
Libby March/Buffalo News
La clinique Healthy Weigh se trouve dans le bâtiment du cabinet médical Conventus, aux côtés de Oishei Children’s. Il a ouvert le 30 décembre 2014. Son premier enfant patient, au milieu de l’adolescence, pesait 550 livres.
Depuis, le personnel a traité des patients dès l’âge de 2 ans souffrant non seulement d’un excès de poids, mais également de problèmes de santé connexes.
L’une des raisons pour lesquelles la chirurgie bariatrique chez les adolescents était controversée il y a plus de dix ans était la définition d’un adolescent : “Quelqu’un qui ne se conforme pas”, explique le Dr Carroll “Mac” Harmon, président de la chirurgie pédiatrique à la faculté de médecine de l’UB et chef de la médecine. avec le programme Poids santé.
Photo fournie par l’Université de Buffalo
“Nous n’opérons que les adolescents qui ont des complications de l’obésité, alors nous leur disons : ‘Nous réglons votre hypertension, nous réparons votre apnée du sommeil. Oh, et au fait, vous allez aussi perdre du poids », a déclaré le Dr Carroll « Mac » Harmon, directeur chirurgical du programme.
La clinique voit des enfants de nombreux horizons de toute la région, ainsi que du nord-ouest de la Pennsylvanie, a déclaré Sara Alexander, infirmière autorisée et diététiste autorisée qui aide à diriger Healthy Weigh.
Le personnel comprend également une infirmière praticienne en pédiatrie, un psychologue, un travailleur social, un endocrinologue, un ergothérapeute et un physiothérapeute – axés sur la composition corporelle et non sur le poids.
Il aide les parents et les enfants à planifier des repas simplifiés et structurés avec de vrais aliments entiers. L’exercice régulier est souligné, ainsi qu’une attention personnalisée au bon sommeil, à l’humeur, aux habitudes et aux stratégies d’adaptation.
La chirurgie bariatrique est proposée dans le cadre du programme, mais seulement 10% environ des patients finissent par l’obtenir, a déclaré Harmon, également chef de la chirurgie chez Kaleida Health et la Division de chirurgie pédiatrique de l’Université de la Buffalo Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences. .
Le changement de comportement est mis en avant, chirurgie ou non.
Lors de la première rencontre avec le personnel du programme, les parents disent généralement que la tension artérielle et la glycémie de leur enfant les inquiètent le plus, a déclaré le chirurgien pédiatrique. “L’adolescent dit souvent : ‘Je n’aime pas mes choix vestimentaires, je ne peux pas suivre mes amis, je me fatigue avant qu’ils ne se fatiguent.’ ”
Les plans de traitement se mettent en place au fil du temps. Le programme, qui prend une assurance maladie, oblige les personnes intéressées par la chirurgie à passer six mois en traitement avant qu’il ne soit envisagé. Les membres de l’équipe aident à décider si les patients et leurs familles en bénéficieront et s’engagent à maintenir un poids santé.
La plupart des journées de chirurgie pédiatrique d’Harmon consistent à réparer des hernies, à retirer des appendices et des vésicules biliaires et à aider à traiter les traumatismes et les malformations congénitales. Il fait une ou deux chirurgies bariatriques par mois.
“Nous avons deux seaux de patients”, a-t-il déclaré. “Ils sont ici parce qu’ils veulent comprendre comment bien manger et mieux faire de l’exercice. Certains d’entre eux ont une prédisposition génétique à l’obésité. De tous les patients que nous voyons, seule une poignée est intéressée par la chirurgie ou serait un bon candidat.”
Ava Brandys, 14 ans, s’entraîne trois fois par semaine dans la salle de sport de son complexe d’appartements à Lancaster. Son programme d’entraînement habituel comprend un échauffement de six minutes sur tapis roulant, suivi d’un entraînement en force.
Libby March/Buffalo News
L’une des raisons pour lesquelles la chirurgie des adolescents était si controversée au début était la définition d’un adolescent : « Quelqu’un qui ne se conforme pas », a déclaré Harmon.
“Il y a beaucoup de changements de style de vie qui doivent se produire après la chirurgie”, a déclaré Alexander. “Nous devons savoir qu’ils sont dévoués et capables de durer pendant une longue période de temps, donc en plus de nous connaître tous, il est important pour nous de savoir qu’ils peuvent adhérer à ces changements à long terme pour assurer le succès.
L’équipe Healthy Weigh s’engage également envers ces jeunes patients en insistant sur le fait que les patients continuent de rester en contact alors qu’ils entrent dans la vingtaine et la trentaine.
Au cours des premières années, la clinique a surtout vu des adolescents aux prises avec un poids. Plus maintenant.
“Nous avons eu du succès avec les enfants de moins de 5 ans”, a déclaré Alexander. “Lorsque vous venez chez nous, nous sommes en mesure d’aider les familles à apporter des changements qui durent longtemps et à empêcher les enfants d’avoir ces problèmes en vieillissant.”
Presque toute l’obésité est une combinaison de génétique et d’environnement, a déclaré Harmon. La plupart des cas d’obésité sont plus étroitement liés aux comportements appris à la maison, à l’école et dans la communauté, a-t-il dit, « mais nous connaissons tous des gens à qui nous disons : ‘Comment pouvez-vous manger autant tout le temps et être si maigre ?’ ”
Moins de 6% des personnes ont une mutation génétique unique qui perturbe la leptine, l’hormone qui indique au corps qu’il est plein en mangeant. Grâce à la clinique, Ava Brandys, maintenant âgée de 14 ans, a appris qu’elle avait deux mutations génétiques qui jouent un rôle dans ses habitudes alimentaires, bien que leur pouvoir soit un peu moins prononcé.
Sa mère l’a emmenée voir cinq nutritionnistes au fil des ans qui l’ont mise sur une variété de plans alimentaires, y compris un régime de 900 calories par jour. À la maternelle, toutes les sucreries, y compris le chocolat et le gâteau d’anniversaire, étaient interdites.
Au fur et à mesure qu’elle prenait du poids, les interactions avec ses pairs au primaire et au collège devenaient moins fréquentes.
“Les gens remarqueraient que j’étais là, mais ils n’essaieraient pas d’interagir”, a déclaré Ava.
“Vous pouvez dire qu’elle voulait cela rien qu’aux résultats qu’elle a pu obtenir en six mois”, a déclaré Kristy Paradowski, à droite, à propos de sa plus jeune fille, Ava Brandys, 14 ans, qui a perdu 100 livres avec l’aide de l’hôpital pour enfants d’Oishei. Programme Poids santé.
Libby March / Nouvelles de Buffalo
Les choses ont commencé à changer lorsqu’elle a lancé Healthy Weigh l’automne dernier. Elle a perdu 25 livres au moment où il est devenu clair qu’avec sa prédisposition génétique, la chirurgie de la manche gastrique était une option qu’elle pouvait prendre. Les délibérations parlent souvent avec des adolescents et des parents qui ont suivi la procédure à Oishei Children’s.
“C’était plus mentalement que je devais me préparer”, a-t-elle déclaré, “mais je savais que je le voulais.”
Elle a subi une intervention chirurgicale le 22 février. Depuis, elle a perdu 75 livres. Elle continue de rendre visite au personnel de Healthy Weigh une fois par mois pour informer l’équipe de traitement de ses choix alimentaires et d’activités et s’assurer que les risques chirurgicaux, notamment le reflux acide et les douleurs abdominales, n’ont pas été gênants.
Ils ne l’ont pas fait – et elle n’a plus d’appareil CPAP ni de médicaments prédiabétiques. Aujourd’hui, dit-elle, la salade, le poulet et deux shakes protéinés constituent les aliments de base de son alimentation. Trois séances d’entraînement au gymnase du complexe d’appartements où elle vit avec sa mère ont également donné un ton plus sain.
“Ce n’est pas seulement une question de poids, c’est la tension artérielle, la glycémie, les lipides sanguins, la fonction hépatique et l’apnée du sommeil”, lui a dit Harmon lors d’une visite à la clinique Healthy Weigh la semaine dernière. « Du point de vue d’un chirurgien, je suis vraiment satisfait de la façon dont vous avez fait. Nous voulons que vous continuiez à travailler, donc cela signifie continuer à revenir.
Le succès et les bons conseils la poussent à le faire, a déclaré Ava.
“J’ai plus d’énergie. Je suis capable de faire plus d’activités et de faire de l’exercice. J’ai l’impression que cela m’a aidé à m’installer. C’était un immense soulagement de savoir que quelque chose pouvait être fait.
Au printemps dernier, elle a fait partie de la National Junior Honor Society et a rejoint le Lancaster Middle School Student Council. Elle espère obtenir plus de réussite scolaire et entreprendre plus d’activités au cours de sa première année à Lancaster High.
“Vous pouvez dire qu’elle voulait cela rien qu’aux résultats qu’elle a pu obtenir en six mois”, a déclaré sa mère. “Elle est si heureuse, et je suis si heureux de la voir sourire.”
Apprenez-en davantage sur le programme pour un poids santé auprès du pédiatre de votre enfant, à ochbuffalo.org/care-treatment/healthy-weigh ou en appelant le 716-323-2000.
