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L’infection à COVID comporte-t-elle un faible risque de syndrome de fatigue chronique ?

Des chercheurs en Allemagne disent qu’ils ne peuvent pas exclure un petit risque de symptômes clés de l’encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) chez les enfants qui ont eu une infection au COVID-19.

Dans une étude transversale portant sur plus de 600 enfants, une analyse brute a révélé que les symptômes d’EM/SFC groupés étaient plus fréquemment signalés chez les personnes séropositives pour le SRAS-CoV-2 que chez celles qui étaient séronégatives (40,0 % contre 29,6 % ; risque relatif [RR] 1,35 IC à 95 % 1,03-1,78), selon Anna-Lisa Sorg, MSc, de l’Université Ludwig-Maximilians de Munich, et ses collègues.

Cependant, après ajustement en fonction du sexe, de l’âge et de la maladie préexistante, l’association était plus petite et n’était plus statistiquement significative (RR ajusté 1,18, IC à 95 % 0,90-1,53), comme le montre l’étude de l’équipe dans Réseau JAMA ouvert.

Un risque de fatigue importante dans le groupe séropositif a été observé dans les analyses brutes (11 % contre 4,5 % ; RR 2,45, IC à 95 % 1,24-4,84) et ajustées (RR 2,08, IC à 95 % 1,05-4,13).

Mais les tailles d’effet pour tous les résultats ont été “considérablement réduites” lorsque les chercheurs n’ont examiné que des patients qui n’étaient pas au courant de leur statut SARS-CoV-2 :

  • Symptômes d’EM/SFC groupés : RR 1,08 (IC à 95 % 0,80-1,46)
  • Fatigue importante : RR 1,43 (IC à 95 % 0,63-3,23)

“Ces résultats suggèrent que le risque d’EM/SFC chez les enfants et les adolescents en raison d’une infection par le SRAS-CoV-2 peut être très faible”, ont écrit Sorg et ses coauteurs, ajoutant que “le biais de rappel peut contribuer aux estimations du risque de longs symptômes de COVID-19 chez les enfants.”

Les données de l’étude – une sous-étude des enquêtes transversales sur la séroprévalence du SRAS-CoV-2 en Allemagne (SARS-CoV-2 KIDS) – ont été recueillies dans neuf hôpitaux et incluaient des enfants traités en milieu hospitalier ou ambulatoire pour quelque raison que ce soit . Pour évaluer les symptômes de l’EM/SFC, les parents des enfants ont reçu le DePaul Symptom Questionnaire (DSQ), un outil de dépistage de l’EM/SFC chez les enfants et les adolescents âgés de 5 à 17 ans.

“Il s’agit d’une étude portant sur un petit nombre d’enfants fatigués”, a déclaré Leonard Jason, PhD, créateur du DSQ et directeur du Center for Community Research de l’Université DePaul à Chicago, qui a averti que les chercheurs allemands “ont peut-être dépassé les limites”. dans leur conclusion.

“Il y a une grande différence entre les jeunes qui ne se sentent pas bien, qui se sentent fatigués et qui ont quelque chose de plus grave appelé ME/SFC”, a déclaré Jason. MedPage aujourd’hui. “Ces distinctions sont essentielles pour comprendre l’EM/SFC.”

Jason a noté que les chercheurs n’ont jamais demandé aux parents : “Votre enfant a-t-il déjà reçu un diagnostic de SFC ?” — C’est la question de base à se poser.”

Pour leur étude, le groupe de Sorg a inscrit 634 enfants de mai à octobre 2021. Les participants avaient un âge médian de 11,5 ans et 46 % étaient des garçons. Dans l’ensemble, 100 étaient séropositifs et 534 étaient séronégatifs pour le SRAS-CoV-2.

Dans l’ensemble, 31 % ont signalé des symptômes groupés d’EM/SFC (n = 198). Cela était plus fréquent chez les filles (37,3 % contre 24,1 % chez les garçons), chez les enfants de 14 ans et plus (41,1 % contre 26,8 %) et chez ceux ayant une maladie préexistante (36,7 % contre 26,4 %).

Le DSQ pose des questions sur les caractéristiques typiques de l’EM/SFC, notamment “la fatigue fréquente et persistante ou la fatigue extrême, la douleur, les problèmes de sommeil, les difficultés cognitives, les symptômes pseudo-grippaux ou les perturbations des activités scolaires”, ont expliqué les chercheurs.

Les symptômes groupés d’EM/SFC ont été définis comme de la fatigue et/ou des difficultés scolaires ou cognitives et au moins quatre symptômes supplémentaires au cours des 3 derniers mois, et au moins la moitié du temps. La fatigue devait être au moins d’intensité modérée.

  • Ingrid Hein est un rédacteur pour MedPage Today couvrant les maladies infectieuses. Elle est journaliste médicale depuis plus d’une décennie. Suivre

Divulgations

L’étude a été financée par une subvention du ministère fédéral allemand de l’éducation et de la recherche (BMBF).

Sorg n’a signalé aucune divulgation de conflit d’intérêts; les co-auteurs ont déclaré avoir reçu des subventions du BMBF, d’autres ministères allemands de la santé et de GSK PLC, Janssen-Cilag, Pfizer, Merck et Sanofi Pasteur, et un co-auteur a déclaré faire partie du conseil consultatif de la Société allemande pour l’encéphalomyélite myalgique /Syndrome de fatigue chronique.

Jason est également président du sous-comité des tests de diagnostic et des algorithmes de test du groupe de travail NIH RECOVER sur les points communs avec d’autres syndromes post-viraux, et est expert ME/SFC pour ILLInet RECOVER.

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