Les taux d'enfants non vaccinés et exemptés sont en hausse, selon le CDC


Le pourcentage de jeunes enfants aux États-Unis n'ayant reçu aucune dose de vaccin a continué d'augmenter, de même que les taux d'exemption de vaccination, selon deux rapports publiés jeudi par les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.

Le pourcentage de jeunes enfants aux États-Unis n'ayant reçu aucune dose de vaccin a continué d'augmenter, de même que les taux d'exemption de vaccination, selon deux rapports publiés jeudi par les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies.

Alors que la couverture d'un certain nombre de vaccins «reste globalement élevée et stable», le segment des enfants de moins de 2 ans non vaccinés est passé de 0,9% pour ceux nés en 2011 à 1,3% pour ceux nés en 2015, selon un rapport. En 2001, seulement 0,3% des enfants âgés de 19 à 35 mois n'avaient reçu aucune dose de vaccin.

«Bien que le nombre d’enfants n’ayant reçu aucun vaccin à l’âge de 24 mois augmente progressivement, la plupart des enfants sont toujours vaccinés», ont écrit les auteurs du Centre national de la vaccination et des maladies respiratoires du CDC. "Une évaluation continue de la prévalence et des raisons de la non-vaccination est nécessaire, de même que des améliorations dans l'accès à la vaccination et à l'administration de vaccins à l'âge approprié pour tous les enfants."

Néanmoins, la couverture dans ce groupe d’âge dépassait 90% pour un certain nombre de vaccins, notamment le poliovirus, l’hépatite B, la varicelle et la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Ceux qui étaient le moins susceptibles d'être complètement vaccinés: les enfants non assurés et ceux sous Medicaid, comparés aux enfants assurés de manière privée, bien qu'ils soient éligibles pour un programme financé par le gouvernement fédéral qui administre des vaccins gratuits. Les enfants hors des zones métropolitaines étaient également moins susceptibles d'être couverts que ceux des grandes villes.

«Ces disparités étaient plus importantes pour les vaccins nécessitant une dose de rappel au cours de la deuxième année de vie», indique le rapport, citant à titre d'exemple les vaccins contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche.

Bien que le rapport n'identifie pas les raisons de cette tendance, les auteurs disent que cela pourrait être lié au manque de connaissances sur la manière d'accéder aux vaccins gratuits. transport; la proximité et la date d'ouverture des cliniques; garde d'enfants; et une pénurie de pédiatres et d’autres prestataires de soins de santé dans les zones rurales.

Les taux de vaccination variaient selon les États. La couverture du rotavirus (cause fréquente de grippe intestinale chez les enfants) était la plus élevée dans le Rhode Island (85,1%) et la plus faible en Californie (64,7%). La couverture pour la rougeole, les oreillons et la rubéole était la plus élevée dans les Massachusettes (98,3%) mais la plus faible dans le Missouri (85,8%).

Le deuxième rapport portait en partie sur les taux d’exemption de vaccins chez les enfants de la maternelle. L’année scolaire écoulée est la troisième année consécutive à connaître une «légère augmentation» de la proportion globale d’enfants bénéficiant d’une exemption, indique le rapport.

"Le pourcentage médian d'enfants de maternelle bénéficiant d'une exemption d'au moins un vaccin était de 2,2%", indique le rapport, et les taux d'exemption de vaccins non médicaux vont de 0,1% en Californie à 7,5% en Oregon.

Les raisons des dérogations n’étaient pas incluses, mais pouvaient impliquer «l’hésitation face à la vaccination par les parents» et la facilité avec laquelle une dérogation était obtenue dans un État donné.

Parmi les États inclus dans l’analyse de la maternelle et du jardin d'enfants (41 ou 49 selon le vaccin, plus Washington DC), la capitale nationale a enregistré les taux médians de couverture vaccinale contre la varicelle les plus bas; la diphtérie, le tétanos et la coqueluche; et la rougeole, les oreillons et la rubéole. Mississippi avait les taux les plus élevés.

«Au cours de l'année scolaire 2017-18, la couverture médiane de vaccination en maternelle était proche de 95% pour le vaccin RRO, le vaccin DACT et le vaccin contre la varicelle», ont écrit les auteurs.

Des recherches antérieures ont montré que certaines régions métropolitaines à «points chauds» présentent également une forte proportion d'exemptions non médicales et peuvent donc être particulièrement vulnérables aux épidémies, notamment à Seattle, Portland et Phoenix. Selon des chercheurs, le nombre élevé d'enfants non vaccinés vivant dans les grandes villes dotées d'aéroports internationaux achalandés pourrait contribuer au risque de propagation rapide de la maladie.

D'autres recherches ont montré que les États dotés d'exemptions philosophiques affichaient à la fois des taux de refus plus élevés et des taux de maladie plus élevés.

"Des grappes de refus chevauchent des grappes d'épidémies", a déclaré précédemment à CNN Saad B. Omer, professeur de santé mondiale et d'épidémiologie et de pédiatrie à l'Université Emory.

Cependant, «s’il est difficile d’obtenir une exemption, vous avez des taux de refus moins élevés et des taux de maladie plus bas», a-t-il déclaré.

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