Les seuils de test de mémoire verbale spécifiques au sexe peuvent améliorer les diagnostics de MCI amnésiques

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Les femmes représentent les deux tiers des patients atteints de la maladie d'Alzheimer – alors pourquoi se fait-il que les femmes sont moins susceptibles que les hommes de recevoir un diagnostic de son précurseur, l'affaiblissement cognitif léger amné (aMCI)? Telle était la question à la base d'une nouvelle étude menée par des chercheurs de la faculté de médecine de l'Université de Californie à San Diego, qui cherchait à déterminer comment l'avantage des femmes tout au long de la vie sur les performances de la mémoire verbale pouvait masquer les premiers symptômes de démence chez les femmes.

Dans une étude publiée le 9 octobre 2019 par Neurologie®, la revue médicale de l’American Academy of Neurology, l’équipe a étudié les données de près de 1 000 patients ayant participé à l’Initiative de neuroimagerie pour la maladie d’Alzheimer (ADNI) et a découvert que lorsque les seuils de test de mémoire verbale étaient adaptés au sexe du patient, davantage de patients de sexe féminin et moins de patients de sexe masculin ont été considérés comme ayant un MCI. Cela pourrait changer la façon dont les diagnostics de l'AMCI sont déterminés et faciliter la détection de la maladie à ses débuts.

Le but de l'étude était de voir si nous avions ajusté cette différence de mémoire verbale entre les sexes et rendu le seuil de dépréciation plus conservateur chez les femmes. Pourrions-nous les détecter plus tôt dans la trajectoire de la maladie? C'est important car, à l'heure actuelle, nos interventions sont probablement les plus efficaces aux premiers stades. "

Erin Sundermann, PhD, première auteure et assistante scientifique de projet au département de psychiatrie de la faculté de médecine UC San Diego

La mémoire verbale inclut la capacité de se souvenir de mots, de rappeler des histoires et de mémoriser des informations verbales. S'il est bien établi que les performances de la mémoire verbale des femmes présentent un avantage tout au long de la vie, les seuils normaux d'incapacité pour la plupart des tests de mémoire verbale sont déterminés à l'aide de données rassemblées des deux sexes. La plupart des critères de diagnostic pour un diagnostic de démence prennent en compte plusieurs facteurs, tels que l'âge et le niveau d'éducation, mais ne tiennent pas souvent compte du sexe.

Sundermann et son équipe ont calculé les critères de diagnostic spécifiques au sexe en tenant compte des différences de performances de la mémoire verbale, ce qui a conduit à un seuil de score plus conservateur pour les déficiences chez les femmes. En utilisant les nouveaux critères, environ 10% des patientes de l’ADNI qui étaient auparavant considérées comme «cognitivement normales» étaient maintenant classées comme étant des MCI.

De plus, lorsque les scientifiques ont examiné les biomarqueurs associés à la démence, ils ont constaté que les profils de biomarqueurs récemment diagnostiqués présentaient des profils de biomarqueurs plus similaires à ceux des autres patientes atteintes de MCA que les participants considérés comme normaux sur le plan cognitif. Inversement, les nouveaux critères concernant les hommes ont permis de déterminer qu'environ 10% des hommes précédemment considérés comme atteints d'une MCI étaient désormais classés comme normaux sur le plan cognitif et que, biologiquement, ces hommes ressemblaient davantage aux témoins sains que les autres hommes présentant une MCI.

"Cela suggère que l'ajustement pour le sexe dans la mémoire verbale peut améliorer le diagnostic chez les hommes et les femmes et peut détecter les femmes plus tôt dans la trajectoire de la maladie et éviter les faux diagnostics chez les hommes qui conduisent à un stress et à des traitements inutiles", a déclaré Sundermann.

Cela peut également conduire à une conception améliorée des essais cliniques et de la recherche sur la démence, en améliorant les critères et la sélection des participants, ce qui conduira à des études plus précises sur la progression de la maladie et les interventions.

La source:

Référence du journal:

Sundermann, E.E., et al. (2019) Des normes sexospécifiques pour les tests de mémoire verbale pourraient améliorer la précision diagnostique du MCI amné. Neurologie. doi.org/10.1212/WNL.0000000000008467.

. (tagsToTranslate) Maladie d’Alzheimer (t) Démence (t) Médecine (t) Neuroimagerie (t) Neurologie

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